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「你这尿得可不妙啊！」
孙医生端着一杯清茶，笑眯眯地说。这句话说得风轻云淡，但落在李大叔耳朵里，却像平地里炸开了一道惊雷。
昨天还是重阳节，李大叔和他的老朋友们约好去公园看菊花，大家赏着金灿灿的菊花，一边说说笑笑，一边聊起了身体健康的问题。
眼看都是快六十岁的人了，老朋友们的共同话题早就从谁家孩子考上哪所大学，变成了「你最近体检了没？」、「血压咋样啊？」、「尿酸还控制得住不？」
李大叔是个有着几十年驾龄的出租车司机， 平日里开车风风火火，身体也是健康得很，除了偶尔的腰酸背痛外，没什么大毛病。
可就在前几天，他总感觉小便不太对劲，尿液的颜色有点深，还有点泡沫。
老朋友们都是见多识广的退休大爷大妈们，一听他说起这事儿，立刻七嘴八舌地出主意：「尿泡沫多可能是肾出问题了！」、「你这得去看看，别耽误了！」
「尿液颜色深？是不是水喝得少啊？」 一听这话，李大叔心里还真犯嘀咕了，琢磨着是不是要去看看医生。
果不其然，今天他早早地到了医院，碰上了这位熟识的孙医生。
孙医生一边看着李大叔的尿检报告，一边眉头微皱，开了口：「 尿检报告显示你尿蛋白超标，泡沫尿情况很明显，可能是慢性肾炎的迹象。」
说完这句后，孙医生放下报告，开始细致地给李大叔解释起来。
「肾脏可不光是负责排尿的啊，它是人体的重要过滤系统。
血液里的废物和多余的液体都得靠它来排出体外，尿液就是这么产生的。
你这泡沫尿的情况，说白了，就是肾脏的过滤功能出问题了，蛋白质从尿液里漏出来，形成泡沫。
再结合你尿液的颜色深，很可能是肾脏正在‘罢工’呢。」孙医生的话虽然风趣，却透着一丝严肃。
李大叔挠了挠头，「那这肾炎恶化了的表现还能有啥啊？我这到底是个啥毛病呢？」
「这就得跟你细说了。」孙医生倒也不着急，继续给李大叔慢慢解释，「慢性肾炎是一种比较隐匿的疾病， 早期没有太多明显的症状，但一旦进入恶化期，常见的表现之一就是你说的泡沫尿。
除此之外，尿液里还可能会带有血丝，俗称‘血尿’。
再有啊，病人常常会觉得尿量突然减少，或者反过来，尿量明显增多，夜尿特别频繁。」
孙医生拿出病例本，一边翻看一边说，「我手头就有个病例，小张，三十岁左右，一开始也是泡沫尿，没太在意，结果过了半年，情况恶化得厉害；
开始频繁出现血尿，腰部疼痛，到了医院一查，已经是肾功能衰竭的早期了。」
听到这里，李大叔有点坐不住了，「那我这是不是也要这么严重啊？」
孙医生拍拍他的肩膀，「别慌，你现在还处于比较早的阶段，只要及时治疗，问题不大。
可要是拖着不管，那就真有可能恶化成肾功能衰竭。
还有，平时生活习惯要改一改，少吃盐，多喝水，别让肾脏负担太重。」
孙医生端起茶杯抿了一口，继续说道，「很多人不知道，肾炎患者的饮食也特别有讲究，尤其是蛋白质摄入要适量。
肾脏功能受损后，过多的蛋白质会增加它的负担，导致尿蛋白进一步加重。
再说了，钠的摄入量也得控制好，盐吃多了容易引起高血压，而高血压又是慢性肾病的重要诱因之一。这就是个恶性循环。」
李大叔点头表示理解，可还是有点心疼自己那口味偏咸的老习惯。
孙医生见状，拍了拍李大叔的肩膀，打趣道：「想长命百岁，就得从放下手中的咸鱼干做起啊！」
李大叔笑着摇了摇头，「那我可得好好改改，别让肾脏罢工了。」
说到这儿，孙医生话锋一转，开始讲起了更详细的数据，「其实啊， 根据最近的医学统计数据，中国成年人中约有10%患有不同程度的慢性肾病，而很多人都不自知。
这是因为早期的肾炎症状并不明显，只有等到尿液出现泡沫、颜色异常、夜尿增多等明显变化时，患者才会意识到问题。这时候往往已经进入了病程的中晚期。」
他接着说道：「尤其是那些患有高血压、糖尿病、肥胖的人群，患肾病的风险要比普通人高出2到3倍。这些疾病都会对肾脏造成慢性的、不可逆的伤害。
如果不加以控制，肾炎会逐渐恶化，最终导致肾功能不全，甚至尿毒症。」
李大叔听得心头一紧，「那可怎么办？我平时也没觉得有啥大毛病啊，怎么就成了肾炎呢？」
「这病就是这么诡异，」孙医生语气平淡却意味深长，「肾脏是个很‘坚韧’的器官， 轻微的损伤往往不会让你有太大的不适感，但一旦积累到一定程度，症状就会明显加重。
你之前那些尿液颜色深、泡沫尿的症状，说明肾脏已经出现了病变。
肾炎的早期治疗效果比较好，越早发现，越能避免病情恶化。」
李大叔摸了摸肚子，若有所思：「那我现在还能治得好吗？」
孙医生笑了笑，「当然能治好！不过你得配合医生的治疗，按时吃药，控制饮食，别让自己太累。
还有啊，多注意体检，尤其是尿常规检查，早发现早治疗，肾脏才能好好工作 。」
李大叔松了一口气，看来他这毛病还不算太晚。
可孙医生接下来的话又让他紧张起来，「不过你得警惕一点，肾炎这种病很容易复发。
如果平时生活不注意，还是可能反反复复，甚至恶化成更严重的肾脏问题。」
李大叔连忙点头，「那我可得好好注意，不让自己再犯这种毛病。」
孙医生满意地点点头，又补充道：「还有一点，很多人以为肾病跟年龄有关，觉得年纪大了就难免得肾炎。
但其实不然，越来越多的年轻人因为熬夜、饮食不规律、高盐高脂饮食而患上慢性肾病。所以，预防肾病，得从年轻时就开始注意。」
就在李大叔思索着这些医生的叮嘱时，孙医生突然提了一个问题：「你知道尿液泡沫多还可能是哪些疾病的表现吗？」
他见李大叔一脸茫然，继续解释道：「 除了肾炎，尿液泡沫过多还可能是糖尿病引发的并发症之一。
糖尿病患者由于血糖控制不佳，肾小球的过滤能力受损，也会导致尿液中出现蛋白质，形成泡沫尿。」
他停顿了一下，接着说：「所以，尿液泡沫过多的情况不仅仅是肾脏问题，还可能和你的代谢系统有关。定期体检和血糖监测同样重要。」
李大叔若有所思地点了点头，看来他以后不仅要关注肾脏，还得留心其他健康问题呢。
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资料参考：
[1] 谷鑫.慢性肾炎辨证思维新模式的构建 , 江苏中医药, 2018-10-05
