梨状肌是人体臀部位于臀大肌下方的一块深层肌肉，因其形状有点像 「梨」,故起名叫「梨状肌」。
当梨状肌出现肿胀、炎症或 "紧张"刺激坐骨神经时，引起臀部及就会发生梨状肌综合征。该疾病的发生多有臀部外伤或受凉史，常因肌肉的急性损伤或慢性劳损发展而来，女性多见。
在体表的表现大多不明显，以臀部深处疼痛和坐骨神经支配区的放射痛最常见，咳嗽、喷嚏或腹压增加时疼痛加重，甚至患侧肢体不能伸直，自觉下肢短缩，步履跛行，病史较长者可出现肢肌肉萎缩。
值得注意的是，部分患者伴有性功能障碍或会阴部麻木，是因上述阴部神经受刺激导致的。
1、臀部的痹痛或麻木
梨状肌综合征是少数可引起髋关节后方疼痛的疾病之一。肿胀或发炎的肌肉可引起一侧的臀部疼痛麻木。由于梨状肌参与髋关节的活动，当髋关节屈曲、内收和内旋时上述症状可显著加重。梨状肌综合征在临床上常常容易被误诊。
2、沿大腿后方小腿后方的放射性疼痛
坐骨神经是人体最大神经，其走行从下腰部经臀部一直延伸到足部。一般情况下，坐骨神经痛是坐骨神经受到损害引起疼痛，是神经受压的表现，，可以引起腰臀部的疼痛，并向整个下肢放射。
其形成通常由椎间盘突出引起，也有可能是梨状肌刺激引起。临床一旦排除了椎间盘突出引起的问题，即需考虑梨状肌综合征。
在症状上需要根据疼痛的范围将两者区别开来：椎间盘突出引起的坐骨神经痛常以腰痛并一侧肢体的放射痛为主要表现，而梨状肌综合征引起的坐骨神经痛则是疼痛大多起源于臀部，下肢疼痛范围以膝关节以上为主，少有腰痛症状。
3、上楼梯时疼痛
在走上坡路或者爬楼梯时，会使肌肉受到牵连，导致它压迫坐骨神经，从而产生尖锐、强烈或灼热的疼痛，从而加剧梨状肌综合征的症状。
4、久坐后疼痛加重
久坐是梨状肌综合征发生发展的最常见因素。人体在坐位状态下，梨状肌持续受压而发生痉挛。对于平时缺乏运动的人群而言，该种症状尤为明显。
如平时在工作中需要长时间坐着，确保每天安排适当的时间来进行锻炼。例如，在工作期间，可每隔一小时左右就站起来作四肢方的伸展运动，可起到有效的预防作用。
5、髋关节活动受限
梨状肌参与髋关节的部分活动。当伸直髋关节时，梨状肌使股骨侧向旋转，当屈曲髋关节时使股骨内收。
在人体行走过程中，梨状肌可将中心重从一只脚转移到另一只脚。患有梨状肌综合征时，大腿的运动可能会受到影响，抬腿、上楼、旋转大腿等等动作更是难以实现。
6、治疗：冰敷和/或热敷
由于梨状肌炎症可能引起梨状肌综合症，临床上常可采用冰敷来降低梨状肌炎症级别，以协助减轻症状。具体做法是：每3-4小时在患处放置冰袋外敷15-20分钟。注意切勿将冰块直接接触皮肤，以避免冰块冻伤。
此外，也可以通过冷、热之间切换可以得到缓解。可每天洗个热水澡或热敷20分钟以缓解症状。
7、治疗：深层肌肉组织按摩
梨状肌是一块深层肌肉，因为它位于臀大肌下面的臀部深处。寻求有经验的推拿医生或物理治疗师帮助，可以通过推拿按摩间接挤压梨状肌，缓解肌肉紧张。
上述按摩治疗治疗过程可能疼痛较显著，因为当肌肉紧张时，它对压力有抵触。具体的做法是：治疗师将揉出 "结点"，使肌肉恢复弹性，减轻坐骨神经的压力
8、治疗：伸展运动
伸展运动可以加强身体的其他部位，并使梨状肌得以松弛。建议咨询专业理疗师或相关人员以确保你伸展运动得以正确有效地执行，并避免运动性损伤。
坚持每天拉伸，培养良好的姿势，以减轻全身、特别是在有问题的部位僵硬和炎症。
9、治疗：休息
当梨状肌综合征急性发作、症状明显时，不要试图咬牙坚持工作。最好的方法是以舒适的姿势休息。当自己觉得即将出现梨状肌综合征时，注意避免长时间坐着，并学会识别在发作时的各种信号。
10、治疗和预防：保持健康
全身肌肉都得到锻炼时，每块肌肉出现痉挛和疼痛的机会就越低。保持健康锻炼（即拉伸、负重训练和有氧运动）将有助于拥有更为健康的躯体。
在进行一般锻炼的同时，保持进行梨状肌的拉伸和强化训练，有助于预防梨状肌综合征的发生。#健康过冬计划#
原创：郭伟俊医生
审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授
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