45岁的刘先生，因腰痛难忍由家人陪同前往湖南省第二人民医院就诊，泌尿外科副主任医师江锋接诊后，详细询问患者病情及体查，完善相关检查（CT：左肾结石并左肾积水），诊断：左肾结石并左肾积水。
江锋副主任医师介绍，刘先生左肾结石并积水，结石体积大，直径24毫米，需手术治疗。
（手术取出的结石）
完善术前检查及准备后，由江锋、雷伟组成的手术团队为患者实施了经尿道输尿管软镜钬激光碎石术。该术式创伤小（经人体自然腔道碎石取石，不开刀、不打洞）、出血少、恢复快（日间手术完成，患者24小时出入院）、疗效确切（术中使用前端可弯曲负压鞘联合大功率钬激光单次完全碎石并取出）。
江锋副主任医师提醒大家：肾结石是泌尿外科的常见病之一，我国泌尿系结石发病率为1%~5%，南方高达5%-10%，年新发病率为150/10万人~200/10万人，约25%的患者需住院治疗。影响结石形成的因素众多，而身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
肾结石临床表现多样，常见症状包括腰痛和血尿，以及发热、无尿、肾积水、肾功能不全及胃肠道反应等临床表现。40%~50%肾结石患者有腰部症状，原因是结石造成肾盂的梗阻。通常表现为腰部的酸痛、胀痛甚至剧烈绞痛。
血尿是肾结石的另一常见临床表现，约80%患者可出现血尿，但大多数只表现为镜下血尿，部分患者可以只出现无痛性肉眼血尿。由于结石、梗阻和感染可互为因果，肾结石造成的梗阻可继发感染，出现腰痛伴发热甚至寒战，感染严重时还可导致败血症发生。部分患者可能没有任何临床症状，只在体检时偶然发现。
根据肾结石的大小、部位以及病因的不同，其治疗方法也不同。所以，当出现腰痛、血尿、发热、畏寒、无尿、少尿等不适，或体检发现泌尿系结石时，应及时到正规医院专科就诊及评估病情，以免错失治疗良机。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 泌尿外科 何江关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YH）
