要是有人问，「哪一个症状，哪一个问题让我在临床中最难忘。」
我会毫不犹豫地说出「腱鞘炎」
要是说这个问题有多么的难，多么的了不起，这倒不是。但是，确实是我学习时间最长的，也是我思考时间最长的这个问题！
基层有基层的难，在学习新知识这方面确实不是那么简单，一方面没有人教，没人带，另一方面同一纵向类患者有的时候有，有的时候没有，心气儿和患者赶上完全看运气！
所以，基层医生的技术提高还是靠自己更多一些！
关于「腱鞘炎」，其实在我上高中的时候就有所接触。我们当地有很多工厂，当时很多居民都在里边打工，用大拇指和食指往机器里续小零件，工厂里冷啊，时间一长，就患上了「扳机指」。
当时，我们当地就流行两种治法——打封闭针和做手术。
周围很多人都治过，封闭针呢，确实有效果，但是，过一段时间还是会反复，不过便宜。
而腱鞘炎手术创伤大，但是复发率比较低，当年为此还特意托关系跑医院学习了段时间，确实是拿刀动斧，将皮肤一层层切开，最后再缝上两针，很难看……
（还好，我是个中医，用不着这样的搞，太疼）
毕业了，我也拜师学习了打封闭针的技术，不亦乐乎，万事皆可用，什么问题来一针，放点激素就是干。
遇上腱鞘炎也是干，有效果吗？肯定有，但是患者生活状态不改变，天天用凉水啊，也坚持不了几天，最不好的地方还有，封闭针不能总用。因为，管用的那种激素会对肌腱造成腐蚀，久用会增加肌腱的脆性！
不过呢，封闭针也有它的优点，就是，如果患者没有扳机指，或者患者只是因为外伤导致局部疼痛，封闭针还是可以用的，并且可以做到「 一针灵 」。
经常在网上刷到视频，「小针刀是腱鞘炎的终点站。 」
自学视频和资料，甚至跑去北京学习小针刀技术。
奈何资质平平，老师讲的很精彩，回来多次尝试，成功率不过50%。
有的时候和做过针刀的患者交流，确实，操作者大部分会花很多时间来进行操作。
当然，我想过，也可能是我选取的针刀规格较小，如果针刃比较宽，应该也会使问题变得简单些，不过这样造成的创口会变大，和手术无二。
考虑汉章教授所处年代，那个还用砂轮磨针刀的年代，可能针具就是比较粗的。
就和现在针灸针越做越细一样，可能更注重患者的接受程度，以及针灸的普及！
后来又在针刀的基础上使用它的衍生品，例如钩针刀和推割刀。
确实对于问题更有针对性，并且减轻了患者的痛苦和缩短了操作时间。
也算是基本掌握了处理腱鞘炎的方法。
但是，要是说什么方法是最优解呢？
笔者认为，别得这玩意儿是最理想化的，任何手段，不论是用药还是介入，都不能排除对机体的损伤。
所以，没事多泡手，没事多活动活动手指，不要总是干单一的活儿了！
好了，关于这个问题就说这么多吧，觉得有道理的朋友可以转发给身边有需要的人，我是中医王医生，关注我，吃嘛嘛香，身体倍儿棒！
