对于精神疾病患者，有时候医生会建议患者去做「磁共振检查」。患者经常会问：「 我们来看精神疾病，为什么还要检查大脑呢？是不是脑子里出了什么问题？ 」有些人做完磁共振检查后发现没有问题，就觉得自己精神上没毛病；甚至还有些人觉得检查没问题就说明不用吃药。
其实，磁共振检查是一种能够帮助医生看清楚大脑内部情况的方法，就像拍一张大脑的照片一样。有时候精神障碍是由于大脑结构异常引起的，但精神问题并不都是因为大脑结构出了问题，很多时候精神疾病的问题可能是由于大脑功能出现异常，这种功能异常是磁共振难以直接捕捉到的，所以即使磁共振检查结果正常，也不代表精神方面就没有问题，还需要其他方法来进一步评估。那么，磁共振检查在精神科的作用到底是什么呢？
● 磁共振检查在精神疾病诊断及治疗中的作用●
1.精神疾病患者做磁共振检查是为了排除脑部器质性病变导致的精神异常。
在大脑感染炎症、脑肿瘤、脑部受伤等大脑病变的基础上引起的精神问题即被称为器质性精神障碍。
器质性精神障碍患者的主要临床表现如下：意识不清楚、胡言乱语、看到听到不真实的东西，还可能伴随焦虑、害怕、睡不好、噩梦，甚至记忆问题、社交能力下降、性格改变等。
器质性精神障碍患者的意识问题会有一些规律性变化，比如白天可能表现正常，但晚上会变得糊涂。感知问题也很常见，包括对声音和光线过敏、错觉或者幻觉，这些问题可能会导致患者产生病态想法，甚至做出让人难以理解的行为，如反复拍打、扭动身体、拔输液管、躁闹不安等。有些人的情绪可能会变得混乱，感到害怕、焦虑、难过、愤怒等。
当患者出现上述临床表现并且有可疑的大脑病变的体征或病史时就需要做磁共振检查。磁共振检查可以帮助医生找出病变的原因及部位，从而制定合理的治疗方案。如果是因为大脑病变引起的，要先治疗大脑病变，然后再针对精神问题进行治疗；如果只有精神问题，医生会根据患者的精神疾病情况给予相应治疗方案。
2.磁共振检查有助于发现躯体疾病所致精神障碍。
磁共振检查也是一种帮助医生看清身体内部情况的方法，可以帮助找出一些身体问题，比如肝胆等腹部器官疾病、腰椎间盘突出、先天性脊柱裂、骨关节疾病等，这些身体问题会导致精神上的困扰，就是所谓的躯体疾病所致精神障碍。
躯体疾病所致精神障碍的表现可能包括身体不舒服的感觉，思维变慢、难以集中注意力，失眠、头疼、头晕，抑郁、焦虑等情绪问题，甚至可能出现意识不清或者记忆问题。因此，对于以躯体不适症状为主的患者，要特别留意是否可能因为躯体问题导致的精神障碍。
3.功能磁共振检查可发现精神障碍的脑功能活动异常
功能磁共振检查是一种现代医学方法，用来研究大脑的工作方式。这个方法不会伤害人体，可以帮助我们看到大脑活动的情况。它既能够帮助我们看到大脑特定脑区的活动，也可以揭示大脑不同区域之间复杂的联系，就像是解开大脑的谜团一样。
一些精神障碍如精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍，用普通的医学影像检查是看不出问题的，但是通过功能磁共振，我们可以发现一些异常情况。比如，当我们让精神分裂症或者抑郁症患者进行功能磁共振检查时，可能会发现有些患者大脑额叶的活动减少，一些区域的连接在精神分裂症患者中会变得异常增加，而在抑郁症患者中反而会减少。
目前这些发现已进入医学研究阶段，相信在不久的将来，这些研究成果可能会帮助医生更好地辅助诊断精神问题，同时也可以辅助评估治疗效果，为制定合理的治疗方案提供依据。
总之，磁共振检查在分辨精神问题是否由于大脑器质性病变或躯体疾病所致起着非常重要的作用，不仅可以帮助我们详细了解患者是否有大脑器质性问题或躯体问题，还可以告诉我们大脑或躯体哪些地方出了问题以及是什么问题。这些信息可以帮助医生做出正确诊断，并制订适合的治疗计划。
当然，磁共振检查并不能直接告诉我们患者是否患有精神疾病，但如果有人怀疑自己可能患有精神疾病，建议首先做磁共振检查，以便了解大脑和身体方面的状况，明确相关问题后，医生就可以对精神疾病进行恰当的诊断和治疗。
文章内容节选于【心理与健康】杂志，图片来自网络。作者： 杨春林
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