来源： 医学之声
从21岁开始，我的肠胃就跟我过不去了。9年来，每天上厕所十多次，中药、西药吃了不下十种，都没能止住我的拉肚子。
万万没想到，医生「以其人之道还治其人之身」，用粪菌移植的方法，终于治好了我的顽症。
PART.01
就想好好过个节，可「它」又来了
2023年春节期间，我兴高采烈地回老家，不知道是不是吃席的原因，没几天，我的肚子又开始咕噜咕噜地疼起来。
这种感觉对我来说，太熟悉了。从21岁开始，我就时不时出现拉肚子，饮食稍微不注意，太油了、太凉了、在外聚餐后就开始了，轻的时候总要拉几次稀便，有时还伴有肚子痛，严重的时候要拉上好几天。
为了治疗拉肚子，我已经去过不少医院，检查做了个遍，啥啥指标都正常，也没查出个所以然，稀里糊涂地吃了不少药，对于拉肚子这事，是一点好转的趋势都没有。
近来，我工作时都老想着上厕所的事儿。诶！究竟啥时候才能治好啊。这也让我下定决心，一定要解决这个问题。于是，抱着期盼，我从老家来到华中科技大学同济医院。
PART.02
医生的办法令人反胃
在消化内科专家门诊，经过问诊与检查，医生诊断我患有肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）。这是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，肠道菌群紊乱是其发病的重要环节。
这是一种什么病？ 原来，我们的肠道中生活着超过1000种、数量超百万亿的菌群，肠道菌群的平衡与过敏、肿瘤、肥胖等有直接联系。此外，肠道菌群还与神经内分泌系统密切相关。生活环境、饮食结构、药物使用、免疫异常与疾病发生都会影响肠道菌群，进而影响健康。
得知其他治疗对我几乎无效时，医生建议我尝试粪菌移植治疗，说不定会有效果。
「真让人反胃啊！」我是第一次听说粪菌移植，第一反应就是恶心。
经过医生的介绍，我大致明白了自己的病是由于肠菌紊乱导致的，而肠菌移植可以帮助我肠道菌群恢复正常，进而彻底治愈疾病。
简单来说，肠道菌群移植（FMT）就是将健康人粪便中的功能肠道菌群移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠外疾病的治疗。
PART.03
原来曾经是「土方」
虽然听起来有些反胃，但看着病友群里一个个治疗成功的案例，我也对治愈疾病有了更多希望。怀着忐忑的心情，我住进了消化内科病房，医生为我进一步介绍了粪菌移植的相关细节，也让我安心了些。
原来，粪菌移植也是脱胎于老祖宗的智慧。公元4世纪，葛洪让病人饮粪水或发酵粪便，治疗严重食物中毒、腹泻等急症；明朝李时珍在【本草纲目】中描述了20多种适应症。直至1958年，西方科学家才开始尝试用粪菌移植治疗严重伪膜性肠炎。
粪菌移植目前已被推荐用于治疗复发性或难治性艰难梭菌感染并逐渐推广应用于慢性便秘、腹泻、肠易激综合征和炎性肠病等肠道疾病，以及神经精神系统（自闭症、焦虑、抑郁症和帕金森病）、代谢系统和肿瘤免疫等疾病的治疗。 粪菌移植已经从土方偏方摇身变为消化科医生的宠儿，也成了万千患者的福音。
PART.04
万里挑一 我有救了
了解了粪菌移植的历史和它的广泛的应用，我觉得自己彻底痊愈的希望更大了，但心里还是抗拒的，同时对疗法的细节更加好奇。因此，医生对我进行更详细的介绍。
实际上，移植的是菌而不是粪。首先，肠菌供者都是经过严格筛选，「万里挑一」的健康人；然后，专业的医护团队使用特殊分离设备，经过复杂的实验室处理后，才能产生一份可以使用的合格的肠菌制剂。
因此，「肠菌移植」这个称谓才是俗话说的「粪菌移植」的正确打开方式。医生会针对我的病情，「万里挑一」地筛选供体。同时选择最合适的菌群输入途径：主要包括口服肠菌胶囊、胃镜下喷洒肠菌或者胃镜下留置鼻空肠管输入、灌肠以及肠镜喷洒肠菌或者肠镜下留置置管输入。
此外，我还需根据医护人员嘱咐，调整饮食习惯。医护人员也会进行长期随访，监测我的健康状况。
听医生说，肠菌移植后极少数人可能会有腹痛、腹胀、腹泻、便秘、发热和肠道感染等不良反应，但暂停治疗后就能自行恢复，至今并未有患者出现严重的不良反应，安全性高。比起9年来我的治病生涯，这一点还是可以接受的。
调整好状态准备接受治疗，经过两次胃空肠营养管置入术下肠菌移植治疗，并根据医嘱调整生活状态，我的腹痛腹泻症状逐渐消失，我感到了久违的舒畅。
几个月后，我惊奇地发现已经很久没有再拉肚子了，生活完全恢复正常。现在不管去哪里，我都能安安心心地前往，不再担心曾经的「难言之隐」了。
医生解读：
01
肠菌移植的供体来自哪里？安全吗？
答：非亲属标准供体与亲属供体均可为患者提供肠菌，在有条件的情况下应优先使用标准供体。为了得到一份合格的肠菌，捐赠者要经过一系列检查，确保其身心健康。此外还有对于他们的病史、用药史、稳定性、耐受性及遗传学等综合评估。随后，还要由专业的团队操作，经过复杂的实验室处理，才能成为供给患者的合格肠菌制剂。
02
粪菌移植治疗需要做几次？
答：一般需要1—3次治疗，且疗效可观；对于少数难治性疾病，酌情增加疗程也可获得不错的疗效，为患者提供了新的治疗选择。
03
肠菌移植后需要服用抗排斥药吗？
答：肠菌移植植入的功能性肠菌属于人体自身的正常菌群，移植后通过在受者肠道内自然定植，实现重新建立稳定的肠道微生态平衡的作用。外源性免疫抑制剂（抗排斥药）并不能增加肠菌定植率，故肠菌移植后不需要服用抗排斥药物来实现移植物（肠菌）的存活。
相信随着研究深入，肠菌移植的应用会更加广泛，疗效会更好，能够惠及更多患者。
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