卵巢老一岁，女人老十岁
20岁的姑娘卵巢都老成50岁了
卵巢早衰很可怕的
该做做卵巢保养了……
去（路）过美容院的人
都看到过类似的话吧
卵巢早衰究竟是怎么回事？
卵巢保养靠谱吗？
什么是卵巢早衰？
卵巢早衰（POF）是指发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素性卵巢功能衰竭。大白话就是：还不到40岁，您的卵巢里就没有卵子了！
卵巢早衰发病率呈逐年上升趋势。症状往往是月经失调、性欲减退、不孕或不同程度的围绝经期等。
卵巢为什么会早衰呢？
卵巢早衰的病因多且复杂，现代医学迄今为止尚未完全阐明其发病机理。以下这些因素，与卵巢早衰有关。
1
遗传、免疫、代谢因素
遗传因素
大约10%的卵巢早衰患者有家族史。研究发现，两条X染色体上都存在与卵子发生相关的等位基因，相关基因异常或缺失可引起卵子发生障碍，导致卵巢早衰。
部分免疫疾病
据有关免疫学研究报道，部分POF患者有多种自身免疫性抗体或伴有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺疾病或幼儿期患病毒性腮腺炎，卵巢炎可致卵巢功能部分或全部丧失。
代谢疾病
临床研究表明，大多数卵巢早衰患者通常存在高半乳糖血症，如果人体内始终处于较高的半乳糖水平，会对卵母细胞造成直接影响。
2
病毒感染、吸烟、环境污染
病毒感染
虽然卵巢有明显的抗感染能力，但免疫力低下的人，巨细胞病毒感染可导致卵巢炎。
儿童期及青春期，可能因为病毒性腮腺炎引起卵巢炎，导致卵巢功能部分或全部丧失，造成POF。
吸烟
吸烟也可导致POF，因烟雾中含有多环芳香族碳氢化合物，对生殖细胞有毒性。
环境污染
环境污染（使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等）会损伤卵巢组织引起POF。
部分贫困地区水域中含氟过高，会引起甲状腺功能低减，而青春期前发生甲状腺功能减退，会导致女性出现性发育延迟或青春期障碍的状况；如果在青春期内出现甲状腺功能衰退，则会导致女性月经失调，表现为月经减少，甚至闭经而出现卵巢早衰。
3
医源性因素
恶性肿瘤（癌）常用的治疗方法放化疗对卵巢功能造成的损伤较大。化疗药物具有明显的细胞毒性，可能直接导致患者的卵巢功能衰退。
另外，一些盆腔手术如子宫切除、卵巢肿瘤剥除术、输卵管结扎或切除手术等，如在手术过程中损伤到卵巢周围的血供或卵巢组织，也可能引起卵巢早衰。
卵巢早衰的筛查方法
有以上危险因素的人，需要尽早做个卵巢早衰的筛查。
目前主要的方法是，在月经期来的第2～3天抽血化验激素水平六项。已绝经妇女随时抽血。
卵巢早衰的特征是低雌激素水平和高促性腺激素水平。特别是FSH＞40 μ/L，FSH/LH＞3伴有雌激素水平下降，是卵巢早衰的指标。
血清抗苗勒管激素（AMH）水平对卵巢早衰亦具有很好的预测价值。
超声检测 也可辅助评估：双侧卵巢窦卵泡数＜6个可作为卵巢功能减退的标准。此外，如果卵巢体积＜3ml，可预测卵巢功能不良，提前出现卵巢早衰。
卵巢保养有用吗？
不知道从什么时候起，「卵巢保养」成了美容院的服务项目，也有人在朋友圈卖各种「卵巢保养」的保健品。
去美容院做精油、药物按摩做卵巢保养，真的有用吗？
医生表示，这就有点天方夜谭了！
实际上，因为人体的自我保护机制，卵巢一直是处于坚硬的骨盆保护之下。
所以正常的卵巢几乎是摸不到的，更不要说从肚皮把药物按摩到卵巢上去了。恐怕是按摩吐了，也没啥用。
至于各种声称能保养卵巢的「保健品」，往往是激素类药物，不仅会增加肝脏和肾脏的负担，还可能增加癌症的风险……
如何正确保护卵巢？
不熬夜
从内分泌角度来说，11点后入睡属于熬夜。熬夜不仅影响你的内分泌和月经周期，还影响卵子质量。
不抽烟
有百害而无一利。会让姑娘们容颜早衰，损害卵巢功能，降低生育能力，增加流产及分娩畸形儿的风险，提前绝经。绝对要戒烟，还要远离二手烟。
节食VS肥胖
过度减肥会导致内分泌紊乱，影响生育能力。但从不孕不育门诊看来，还是肥胖的较多。肥胖会破坏女性内分泌，阻碍排卵，引发各类健康问题。
运动
既可控制体重，又有利健康。当然，过犹不及。所以，中等强度的运动量即可，例如每天步行半小时（差不多6000步）。
定期检查
鉴于当下各种疾病的年轻化趋势，每年的体检是必备。
如何防治卵巢早衰？
首先，别盲目轻信市面上的「卵巢保养」，花钱多不说，还伤害身体。一定要去正规医院咨询医生。
目前常用的治疗方法有激素替代疗法，促排卵治疗，免疫治疗，中药治疗等，但治疗效果不甚满意。
对于放化疗患者，放化疗前可用卵巢组织冷冻法，待放化疗结束，病情稳定后，再将卵巢自体移植，使卵巢功能得到有效保护，甚至恢复受孕能力。
近期一些研究学者提出干细胞疗法，有望唤醒「沉睡」的卵巢，恢复生殖细胞再生功能。
来源：邵逸夫医院
作者：妇产科 赵莉娟
