上了一天的班，头脑空空、眼神呆滞、脖子僵硬，如果有什么能拯救疲惫的灵魂，除了炫美食，一定还有晚上一个人躺床上耍手机这个选项。当然，如果能去按摩店一边按摩一边耍手机。哇塞，那简直不要太爽……但是生活不止有爽，还有意想不到的「雷」。
做个颈部按摩后就卒中了？
近日，绵阳市第一人民医院（四0四医院）脑血管病科团队为两名特殊的卒中患者进行了取栓手术，二位都是由于椎动脉夹层导致血栓脱落堵塞脑血管引起的。康复后的刘先生和唐女士还是想不通，怎么玩个手机按个摩就遭了，幸好抢救及时，不然后果不堪设想。
刘先生说：「我才32岁，平日里不抽烟不喝酒，偶尔还要打打球，体检时血压、血糖、血脂都正常，没想到去做个颈部按摩居然得了脑梗！」
唐女士说：「前一天晚上还好好的，躺床上看手机追剧追到凌晨1点，第二天下午开始看不清东西，头晕呕吐，被朋友送到了医院，现在人还是懵的——我到底经历了什么？怎么就卒中了呢？」
别着急，案子总是要破的，让我们一起来跟绵阳市第一人民医院（四0四医院）脑血管病科主治医师田朕轩来重新认识一下「不鸣则已，一鸣吓死你」的椎动脉夹层。
什么是椎动脉夹层？
椎动脉夹层是椎动脉内膜撕脱，血液流入血管内膜-中膜之间或血管中膜-外膜之间形成血肿，导致椎动脉狭窄、闭塞或瘤样扩张。椎动脉夹层是青年卒中的重要病因。
椎动脉夹层的主要症状
椎动脉夹层常见的临床表现为头颈部剧烈疼痛，眩晕、视物不清、走路不稳、言语不清、肢体无力等。病情较为严重的患者甚至会出现脑干、小脑梗死的症状，危及生命。
椎动脉夹层的主要诱因
1.先天性因素：结缔组织疾病、肌纤维发育不良等。
2.外源性因素：高血压、糖尿病、近期急性感染、偏头痛等。此外，像外伤、颈部拉伸或扭转、颈部按摩、举重或打球等剧烈运动都可能导致椎动脉夹层。
终于破案了！唐女士的卒中很有可能就是因为习惯一个姿势躺在床上玩手机，过度牵拉颈部导致右侧椎动脉V3段夹层，血栓掉落导致基底动脉尖栓塞。而颈部按摩这种方式可能会导致椎体移位，血管内膜撕裂，最终导致椎动脉夹层的发生，继而诱发脑梗死。
如何预防椎动脉夹层呢？
1.落枕或颈肩部不适时，应避免长时间按摩颈部大动脉附近等重要部位或过度牵拉颈部;有颈椎病患者、脑血管病危险因素的患者切记盲目按摩。
2.不做「低头族」，避免长时间不良姿势玩手机。
3.严格控制高血压、高血脂、糖尿病，避免吸烟、肥胖、饮酒等危险因素，建立健康的生活方式。
4.劳动或体育锻炼时，注意避免颈部受机械外力损伤。
总之，椎动脉夹层是一种非常危险的疾病，在做颈部肌肉运动时最好循序渐进，避免粗暴动作。如果发现不适，如出现头晕、头痛、行走不稳、视物模糊等症状时应立即就医，避免错过最佳救治时机，延误病情。（绵阳市第一人民医院）
