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血管生病也会影响眼睛?关注难治的新生血管性青光眼

2024-06-08健康

转自:老百姓大药房集团

刚过去的6月6日是第29个全国爱眼日,今年的主题为「关注普遍的眼健康」。 眼睛是我们获取外界信息的重要途径,一旦受损将会影响到生活的方方面面。今天小丸子给大家介绍一种特殊的眼科疾病—— 新生血管性青光眼(NVG)

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什么是NVG

NVG是一种难治性青光眼,由于虹膜表面和前房角新生血管和结缔组织膜形成,使周边部虹膜和小梁网紧密粘连,引起眼压升高、眼部充血和剧烈疼痛。其最大的危害是导致不可逆性视力丧失,并伴有持续严重的眼球胀痛。

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NVG的病因

NVG的发生与原发疾病有关,绝大多数因视网膜缺血所致,而高眼压又加剧视网膜缺血,形成恶性循环,房角功能遭到破坏,最终导致视力丧失。其中常见的病因包括糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞以及眼缺血综合征。除此之外,视网膜静脉周围炎、恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、视网膜脱离和颅动脉炎等也可能导致NVG的发生。

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NVG临床表现

  • 早期可能无任何症状,或有眼痛、眼红、畏光和明显视力减退;

  • 随着疾病进展眼压增高,虹膜可见新生血管,同时伴有持续的眼部充血、角膜水肿、瞳孔散大、色素膜外翻等;

  • 晚期可能发生剧烈眼痛,头痛,出现大疱性角膜病变。

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    NVG的治疗方式

    1、药物治疗

  • 降眼压治疗:局部应用抑制房水生成的药物,包括β肾上腺受体阻滞剂、α肾上腺受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂及其合剂等。全身用药包括脱水剂(对于晚期NVG有可能升高眼压)、碳酸酐酶抑制剂等;

  • 抗炎治疗:局部应用抗炎滴眼液和眼膏、睫状体麻痹剂(阿托品);

  • 其他辅助治疗:局部应用氯化钠滴眼液和眼膏,减少角膜水肿,缓解疼痛等。

  • 2、手术治疗

  • 房水引流阀植入术或联合使用抗代谢药物;

  • 小梁切除术或联合使用抗代谢药物;

  • Ex-press青光眼微型引流器植入术或联合使用抗代谢药物;

  • 睫状体分泌功能减弱术,如经巩膜睫状体光凝术、超声睫状体成形术、睫状体冷凝术等。

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    NVG的日常护理

  • 选择清淡、高营养、易消化食物,多食用含有维生素A、维生素E、维生素B的食物,促进眼组织正常代谢;

  • 高危人群积极控制及治疗原发病并监测眼压及视功能,如糖尿病的患者需要控制血糖,高血压或高血脂的患者,需要通过适当的体力活动和饮食;

  • 医嘱,按时用抗感染药物,保持术眼清洁干燥,预防感染;

  • 禁吃辛辣刺激性食物以及烟酒浓茶等,控制饮水量,防止眼压升高;

  • 避免情绪激动,减少紧张、焦虑等不良情绪对眼部的影响。

  • 参考文献:中国新生血管性青光眼诊疗专家共识(2019年)