老年性痴呆一般指阿尔茨海默病，是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。
中医学认为「肾为先天之本」「脑为髓海」，肾虚则脑髓不充，本病的产生主要与肾精亏虚、气滞血淤、痰浊壅盛有关。
从病理性质来看，多属本虚标实之候，本虚为肾精、阴阳、气血亏虚，标实为气、火、痰、淤内阻于脑。
气滞血淤、脉络阻滞型
大脑是人体的元神之府，气滞血淤会导致气血无法正常地供给大脑。此型患者主要表现为智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡、苔薄白。
治疗这一类型通常以化淤醒脑、疏肝解郁为主。
方药： 甘草6克，柴胡、赤芍各10克，丹皮、青皮、菖蒲各15克，郁金、合欢皮、炒枣仁、制香附各30克水煎服。如果患病时间比较长，气血严重不足，可以在方中加入黄芪、党参、生地、当归，以此达到补血益气的作用。
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痰浊壅阻、蒙蔽清窍型
痰为浊邪，因气而上，随着风痰上行的干扰，老年人的元神将受到迷蒙从而诱发老年性痴呆。如果淤血随着经络流入到脑部组织，和精髓错杂，很容易导致清窍受蒙，这时老年人便会出现痴呆的症状。
该类型患者的表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡、苔白腻。
治疗此型主要从理气活血、化痰开窍入手。
方药： 白蔻仁（后下）6克，陈皮、石菖蒲、炒枳实、姜竹茹、胆南星各10克，远志、制半夏各15克，瓜蒌、茯苓各30克，水煎服。
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肝肾虚亏、脑失所养型
中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海，当肾气逐渐衰退、肾精不足时，就会导致髓海失养，诱发老年性痴呆。此型患者通常不爱动，会出现头晕目眩、耳鸣的症状，有些时候还会自己一个人坐在那自言自语，睡眠质量也不好，比较健忘。
治疗此型一般都是以养血填精、补益肝肾为主。
方药： 枸杞子、麦冬、茯苓、石斛、山萸肉、熟地各15克，石菖蒲、巴戟天各10克，远志、肉苁蓉各12克，五味子5克，水煎服。
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其他疗法
一些中成药在抗痴呆方面也有较理想的作用，比如六味地黄丸、补中益气丸、归脾丸、天王补心丹、复方丹参片、泽泻白术散、活血通脉片、愈风宁心片等，可改善大脑组织的血流灌注和代谢，可遵医嘱选用。
除了辨证使用中药，还有一些中医外治法可用于老年性痴呆的治疗，比如针灸和艾灸。
针灸 选取的主穴有大陵穴、膻中穴、大椎穴、风池穴、脑户穴、百会穴、内关穴和人中穴。
对于气滞血淤型患者，配穴可选四关穴、太冲穴等；对于痰浊壅阻型患者，配穴可选取三阴交穴、合谷穴、公孙穴、丰隆穴；对于肝肾虚亏型患者，配穴则可选取肝经穴、气海穴、太冲穴、三阴交穴。
通常情况下，治疗时只需要选择3～4个主穴和2～3个配穴即可，留针15分钟，每隔1天治疗1次，20次为一个疗程。
艾灸 则主要选取百会穴，能够调节神志，开窍醒脑。但是艾灸对老年性痴呆仅具有辅助治疗作用，且治疗效果因人而异，如果患者病情比较严重，则需要药物联合治疗。在治疗期间，患者不可过逸恶劳，智力和功能训练与体育锻炼亦不可轻视，同时要少食肥甘厚味，可适量多食核桃、黑芝麻、山药等具有补肾益精作用的食物，并戒烟酒。
