晨间查房时，看见75床的何奶奶按摩着肚子，愁眉紧锁，表情极为痛苦不适，上前询问患者，原来是近两天化疗后一直腹胀，便秘，十分难受……
在恶性肿瘤治疗过程中，化疗是常用的手段之一。然而，化疗在治疗肿瘤的同时，也常常会带来一系列的副作用，便秘就是其中较为常见的一种。据文献报道，化疗药本身导致便秘的发生率约为16-53%，止吐药物如5-HE受体拮抗剂的使用进一步加重了便秘的发生率，可高达51-83%。
中医中药治疗在应对化疗后便秘方面有着独特的理论和治疗方法，今天就请湖南省直中医医院肿瘤三科主任王存吉教授谈谈化疗后便秘的中医中药治疗！
化疗后便秘的中医认识
从中医角度来看，化疗药物多为热毒之邪，易损伤人体正气，导致气血津液亏虚，肠道失于濡润，传导失常，从而引发便秘。此外，化疗后患者情志失调，肝气郁结，也会影响脾胃的运化功能，导致肠道气机不畅，出现便秘。
中医治疗方法
（一）中药调理
1. 增液汤
由玄参、麦冬、生地组成，具有增液润燥的作用，适用于阴虚肠燥型便秘。
2. 麻子仁丸
主要成分有麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁等，能润肠泄热，行气通便，用于胃肠燥热，脾约便秘症。
3. 大承气汤
由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成。具有峻下热结的功效。主治阳明腑实证，表现为大便不通、频转矢气、脘腹痞满、腹痛拒按、按之则硬等；热结旁流证，表现为下利清水、色纯青、其气臭秽、脐腹疼痛、按之坚硬有块等；里热实证之热厥、痉病或发狂等。
4. 小承气汤
由大黄、厚朴、枳实组成。轻下热结，主治阳明腑实轻证。症见谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾。
5. 调胃承气汤
由大黄、芒硝、甘草组成。缓下热结，主治阳明病胃肠燥热症。症见蒸蒸发热、心烦、口渴、便秘，或腹中胀满，舌苔黄，脉滑数。
（二）针灸治疗
通过针刺足三里、天枢、中脘、上巨虚、支沟等穴位，调节胃肠功能，促进肠道蠕动，缓解便秘症状。
（三）推拿按摩
1. 按摩腹部，顺时针方向轻轻揉按，可促进肠道蠕动，改善便秘。
2. 热敷：用温热的毛巾或热水袋敷在腹部，有助于放松腹部肌肉，改善肠道血液循环，缓解便秘。
3. 穴位贴敷治疗：足三里、中脘、神阙等穴位通过中药热贴敷治疗具有调和脾胃，缓解便秘的疗效；
4. 低频电疗：通过低频电流刺激腹部肌肉和神经，增强肠道的收缩和蠕动能力。
注意事项
1. 中医治疗化疗后便秘需要根据个体的体质和病情进行辨证论治，因此建议在专业中医医师的指导下进行治疗。
2. 患者在治疗期间应注意饮食调理，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，多喝水，适量运动，保持良好的心态。
总之，中医在治疗化疗后便秘方面具有独特的优势，能够综合调理患者的身体机能，缓解便秘症状，提高患者的生活质量。
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 肿瘤三科 陈明关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
