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儿童性早熟诊断「三步走」

2024-03-30健康
在必要的情况下,为了明确性早熟的病因、进程,更好地「对症下药」,医生还会让孩子进行一些辅助检查,比如骨龄检查、性激素水平检测、促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验、性腺彩超检查、头颅影像学检查等。1. 骨龄检查:骨龄是检查孩子骨骼成熟度的最简易方法,也是预测成年身高的重要依据。性早熟孩子的骨龄常常超过实际年龄1岁以上。2. 性激素水平检测:通过查血,来评估孩子体内一些重要的性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)等,是诊断的重要依据。3. GnRH激发试验:有时根据临床需要,可能还会进一步完善GnRH激发试验,这是鉴别中枢性性早熟(真性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟)的重要手段。4. 性腺彩超检查:用于了解孩子性腺(子宫及卵巢或睾丸)的大小、形态等,明确性腺的发育情况,同时还可以帮助确定有无占位性病变,为性早熟的病因诊断提供一定的依据。5. 头颅(或垂体)影像学检查:由于一部分性早熟是由器质性疾病引起,需通过头颅(或垂体)影像学检查(通常是MRI)进一步明确。对发病年龄小于6岁的女性患儿和所有的男性患儿均应常规进行头颅(或垂体)影像学检查。总之,性早熟的诊断包含多个方面的步骤,宜按部就班,需要综合孩子的病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面的内容,绝不能单纯依据某项单一的检查结果就进行诊断。