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慢阻肺导致呼吸困难?试试这六招

2024-08-19健康

慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病。临床上,慢阻肺典型症状为气短或呼吸困难。早期患者可在进行体力活动时出现气促,如上坡、急速步行困难,不能提重物,进而逐渐发展为轻微活动甚至休息时出现气短、呼吸困难症状。部分患者会出现喘息、胸闷,喉间可闻及哨鸣音。到了晚期,由于慢阻肺患者气促明显,耗氧量较大,常常会出现体重下降、食欲减退、消瘦等表现。

慢阻肺患者出现呼吸困难症状的主要原因

一、肺气肿。

慢阻肺会导致患者肺部过度膨胀,肺泡弹性回缩力下降,气体排出受阻,滞留在体内,引发呼吸困难。长此以往,还会使胸廓形态发生变化,逐渐成为桶状胸。

二、气道狭窄。

患者因慢性炎症、痰液等导致气道狭窄或堵塞,使空气进入肺部受阻,肺内气体交换能力下降,从而出现呼吸困难症状。

三、呼吸肌功能减退。

人的呼吸运动依赖于呼吸肌做功,患者由于气体交换受阻,氧气摄入量减少,因而不得不通过加快呼吸频率来增加氧气摄入。长此以往,使得呼吸肌疲劳,气体交换频率变低,在加快呼吸频率时,会出现气短、气促症状。

四、全身肌肉萎缩。

患者常因呼吸困难影响活动,经常选择静坐或静卧,体力活动减少加速了肌肉的萎缩与流失速度,使得运动耐力下降,加重了呼吸困难的症状。

五、情绪因素。

患者往往因疾病而产生烦躁、恐惧、绝望等情绪,使得呼吸频率加快,引发气促、气短,患者对呼吸困难产生恐惧感,加重呼吸的心理负担,进而引发呼吸困难。

改善慢阻肺患者呼吸困难的具体措施

一、吸氧治疗。

吸氧是基本的缓解呼吸困难症状的方式,临床上建议每天吸氧15小时以上,一般为持续低流量吸氧,吸氧流量控制在1—2L/min,避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。

二、使用呼吸机。

患者辅助呼吸的肌肉长期处于高负荷状态,通过呼吸机能够为患者提供不同的压力支持,实现辅助患者呼吸的效果,减轻呼吸肌压力,从而缓解呼吸困难的症状。

三、呼吸控制训练。

1.腹式呼吸,即吸气时腹部凸起,呼气时腹部自然凹下,锻炼时可将手或沙袋放于腹部增加阻力,循序渐进以获得最佳效果。腹式呼吸法着重在横膈膜肌的运动上,让空气进到肺部更深的地方,使肺部有足量的氧气。

2.缩唇呼吸,对慢阻肺患者来说是一种比较好的节能方式,患者可用鼻子平静吸气,然后做出类似吹口哨的嘴型,缓慢将气体呼出,吸气时间与呼气时间比为1︰2—1︰4。

3.全身呼吸体操,在腹式呼吸练习基础上进行全身性锻炼。一般由腹式呼吸和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起,适用于慢阻肺患者康复后期进行,能够帮助患者达到进一步改善肺功能和增强体力的目的。

四、适当运动。

对于慢阻肺患者而言,缺乏运动与呼吸困难之间存在恶性循环,可通过坚持运动锻炼来打破这种恶性循环。在运动初期患者往往会感觉非常疲劳,但坚持逐渐适应运动强度后,疲劳感会减轻,呼吸困难症状也会逐渐缓解。下肢运动是最有效的运动,能够提高肌肉对氧的摄取和利用。

五、戒烟。

吸烟是慢阻肺的主要危险因素之一。戒烟可以减缓疾病的进展,减轻症状,并提高患者生活质量。

六、合理饮食。

合理饮食对改善呼吸困难至关重要,患者要摄取足够的高蛋白食物,如瘦肉、鱼类、蛋类和豆类,以帮助维持肌肉质量和体力,改善呼吸肌肉功能;摄取足够的膳食纤维,如水果、蔬菜和全谷类食物,有助于预防便秘和维持肠道健康。同时,患者还需保持足够的水分摄入,以维持体液平衡。