肯定会有人问，人的大脑，怎么会积水呢?
相信很多人都会疑惑，在我们的脑组织周围，充盈着一种名为「脑脊液」的水，它包围并支持着整个脑及脊髓，对身体起一定的保护作用，如果脑脊液生成过多也会给身体造成伤害。
病例介绍
近日，87岁的苏爷爷因行走不稳，小便失禁、认知障碍等症状，入住平江县第一人民医院神经外科
。
8年前，苏爷爷有显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术手术史，入院后结合磁共振提示，经腰椎穿刺评估，进一步明确了病因：垂体瘤复发，压迫中脑导水管后致脑积水形成，有脑室腹腔分流指征。
确诊后，平江县第一人民医院神经外科胡宇主任
考虑到苏爷爷高龄，手术和麻醉风险较大及术后恢复有难度，制定了脑室腹腔分流手术的治疗方案，在多次与家属沟通后，得到了家属充分的信任和配合。
胡宇主任、赵小江副主任医师与肝胆外科、手术室、麻醉科多学科联合，顺利完成了腹腔镜下脑室腹腔分流手术。
（▲手术后，苏爷爷已能行走自如，家属当日送来锦旗致谢）
术后第二天，苏爷爷便能下床拄拐行走，小便自控，正常交流，手术很成功。在神经外科团队的精心治疗和护理下，目前苏爷爷已康复出院。
脑积水是指各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过度蓄积。
下面，平江县第一人民医院神经外科胡宇主任
就引起脑积水的原因、脑积水的症状和脑室腹腔分流术分别进行了介绍：
一、引起脑路积水的原因有哪些？
1、先天脑血管畸形：
如中脑导水管狭窄隔膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第4脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等；
2、感染：
胎儿宫内感染(如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎)未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞；
3、出血：
颅内出血后引起的纤维增生、产伤颅内出血吸收不良等；
4、肿瘤：
可阻塞脑脊液循环的任何一部分较多见于第4脑室附近，或脉络丛乳头状瘤；
5、其他：
某些遗传性代谢病、围生期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
二、脑路积水会出现哪些症状？
（一）青少年及成人常见的症状有：
1、头痛、视力障碍；
2、恶心、呕吐；
3、小便失禁；
4、身体平衡出现问题，走路困难；
5、记忆力减退，精神不佳。
（二）儿童脑积水常见的症状有：
1、头围迅速增大，与身体比例失调，表现为头大脸小；
2、喂食困难、抓头摇头、哭闹不止，严重者可引起呕吐、昏睡或嗜睡；
3、眼睛「落日征」：眼球下垂至眼睑的下方，眼睛大部分为白色的巩膜，像是太阳已落至地平线；
4、神经功能障碍：晚期可有生长发育缓慢，不能正常站立或坐稳；
5、晚期可导致智力下降，生长停顿。
三、什么是脑室腹腔分离术？
脑室腹腔分流术，是把一组带单向阀门的分流装置置入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收，简称V-P分流术，是现在最常用的分流手术，与传统手术相比，这项手术具有切口小、创伤小、出血少、并发症少、恢复快、花钱少的优点。
湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 李朗
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（编辑ZS）
