近日，协和医院车谷院区骨科陈超教授团队为53岁的郑女士成功开展机器人辅助可视化引导下单一体位CLIF腰椎融合术，目前她康复良好。据了解，这项技术在湖北省尚属首次开展，郑女士成为「吃螃蟹的人」。
近年来，郑女士左侧腰腿痛反复发作，在多家医院就医。由于害怕手术治疗，担心手术效果和并发症，她一直行保守治疗，但效果不佳。今年5月，她来到协和医院车谷院区，在完善检查后，陈超教授发现郑女士是由于腰椎4/5节段滑脱导致的坐骨神经痛，如果不纠正腰椎滑脱和减压神经，将无法彻底解决问题。郑女士平素是「运动达人」，对生活质量有较高要求，陈超教授团队为她制定了微创CLIF融合手术（猫眼侧方融合术）方案。这一方案让郑女士信心倍增，下定决心接受手术治疗。
在协和医院骨科主任杨操教授的指导下，陈超教授团队决定在最新引进的天玑二代智能机器人辅助可视化引导下为郑女士实施单一体位L4/L5CLIF术。
术前，陈超教授团队将郑女士腰椎的影像资料导入机器人术前规划软件，精准建模并规划植入物轨迹、确定植入物大小、模拟置入过程。
手术团队在机器人辅助下应用可视化工具处理椎间隙。
术中，根据机器人辅助提供的实时定位图像导航，机械臂自动运行到指定位置，进行精准可视化的椎间隙处理。随后，医生沿机械臂末端导向器置入内置物，确保实际安放位置与术前计划误差在亚毫米级，减少手术创伤。整个手术历时不到两个小时，取得圆满成功。
术后第二天，郑女士就能下地走路。术后复查影像学结果令人满意，郑女士的症状明显改善。
术前显示，磁共振显示患者腰椎L4/5节段滑脱并继发性椎管狭窄。
术后显示患者腰椎滑脱复位并融合固定。
陈超教授表示，天玑二代智能机器人在手术过程中实现了「预见、精准、高效、可视」新理念，使脊柱外科手术实现了复杂手术简单化，简单手术标准化。对比常规方法，减少了一半以上的手术时间，减少了患者的麻醉时间，降低了感染风险。
协和医院骨科主任杨操教授介绍，有了机器人辅助，操作准确率显著提高；在单一体位下完成前后路融合固定，患者无需翻身，节约手术时间；在可视化引导下完成侧卧位经皮椎弓根螺钉植入，大幅度降低置钉难度，无需反复透视，降低融合器移位风险；可视化导航探针可实时确认通道位置，并精确辅助在该通道下完成椎间隙处理及融合器植入。
据了解，协和医院脊柱骨科在杨操主任的带领下，开展了各项新技术新业务，将骨科手术智能化普及到各亚专业，形成智能化和微创化相结合的专科特色，包括计算机导航下重度脊柱侧弯矫正术、显微镜下上颈椎椎间关节松解融合器植入融合术治疗颅底凹陷症、3D外视镜辅助下颈椎/腰椎微创融合术、机器人辅助下全内镜技术治疗神经根型/脊髓型颈椎病、机器人辅助下腰椎ULIF/OLIF/CLIF术等。这些技术的实施获得了良好治疗效果和同行专家好评，也推动骨科智能化和微创化不断创新发展。 （张菡 金煦 吴蔚 王传志）
【编辑：高阳】
