黎先生今年50岁，患有颈椎病史3年，近段时间症状加重明显，右侧肩部、右上臂疼痛剧烈，坐立不安，夜不能寐，非常痛苦，曾尝试药物、针灸、牵引等保守治疗方法，效果均不好，所以被家人送到 湖南省第二人民医院（省脑科医院）脊柱外科 求医。
何飞平主任医师团队 详细问诊查体，安排相关检查，影像学检查提示：颈C5/C6椎间盘脱出，压迫神经根。与患者及家属沟通病情后，决定予以行手术治疗。
经过充分讨论及术前准备，予以行新型微创通道软镜系统颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术（Anterior cervical discectomy and fusion，ACDF），术中出血10毫升，术后复苏后患者右上肢疼痛即消失，手术效果立竿见影。
▲颈椎CT、MRI提示：颈C5/C6椎间盘脱出。
▲术中微创通道软镜系统应用
新型微创通道软镜系统ACDF手术是一项新兴的颈椎微创手术，它整合内镜放大系统，便于术者、助手及手术参观者观察手术术野，并可促进教学，适用于神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，与传统开放式颈椎前路手术比较，该术式还具有诸多优点：
1.切口小 ，切口仅2-3CM，减少对肌肉和神经的牵拉损伤，减少对气管及食道的牵拉，降低术后气管咽喉疼痛及喉返喉上神经的损伤；
2.视野更清晰 ，可以提供光源、术区放大，可清晰的看到椎间盘、钩椎关节、后纵韧带、硬膜囊，进行精准减压，手术效果更好，有效降低脊髓和神经损伤几率；
3.术中出血少 ，微创小切口，出血量少，并可精准止血；
4.减压范围更大 ，内镜可提供更大的视场角，可以更好地进行椎间隙后缘的潜行减压。
内镜辅助联合新型颈椎微创通道软镜系统ACDF手术采用了先进的微创理念和手术方法，减少医疗人力成本，降低了手术费用。同时具有精准度高、创伤小、手术时间短、恢复快等优势，为患者提供更个性化的治疗方案，可以缩短患者住院时间，减少费用，减轻患者痛苦，提高生活质量，加速患者康复。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）脊柱外科 盖景颖
（编辑YH）
