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输血增加肾移植排斥风险,肾友们提前知晓!

2024-04-13健康

当肾病发展到肾衰竭阶段,许多人会发生肾性贫血,治疗肾性贫血手段有铁剂、促红细胞生成素,以及紧急严重情况还会考虑输血,但在这里提醒肾友们,输血会对肾移植造成影响,因此,肾衰竭患者如果后续打算做肾移植,尽量别拖到病情非常严重的地步才去就诊,这可能会不得不输血救命,肾友们及早重视改善肾性贫血。

为什么呢?

除非是特殊情况,建议准备肾移植的肾友们和肾移植患者避免输血,因为输血可能会增加致敏风险,引起肾移植排斥反应风险增加,输过血的肾友可能需要推迟肾移植。

许多研究观察到,等待肾移植的受者输血会增加HLA抗体,对未来肾移植产生不利影响。

【中国肾性贫血诊治临床实践指南】,2012年KDIGO贫血指南均建议在等待肾移植的患者,最好尽量避免输注红细胞。

在不得不输血的情况下,有专家建议输血前除了ABO配型外,再增加HLA配型,匹配后再输血,可能会减少对肾移植的影响。这个还属于有争议的部分,在医生指导下进行。

那输血后要延长多久才能肾移植呢?

这个需要根据患者致敏抗体的水平决定。NDT的另一项研究显示,多变量模型中,vPRA(群体抗HLA抗体)值每增加1%可能需要额外等待2.5-5周的时间。

对于那些非常严重的贫血,药物没有办法那么迅速纠正的贫血患者,也没有其他办法,输血已经是最后的办法了,这时候也只能承担一些风险。

因此,咱们提前了解这些知识,对大家可能会有帮助,也欢迎你转给需要了解的朋友们。

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