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剖宫产痛不痛,关键看「术后镇痛」

2024-04-15健康
原创 杨晨、叶海霞 在所有疼痛中,分娩疼痛被认为是等级最高的痛。即便是剖宫产,术后也要忍受切口痛、宫缩、压宫底等种种疼痛……剖宫产所导致的腹痛一定不比其他手术疼痛轻。如何才能减轻女性剖宫产后疼痛呢?别担心,有麻醉医生来保驾护航。剖宫产不痛,不是腹膜外剖宫产的功劳「就打针的时候有一点疼,但其实还好。」在综艺节目【爱的修学旅行】里,女星奚梦瑶分享了自己的剖腹产生产经历,表示自己生了两胎,做的剖腹产没有感觉,一点都不痛,称只有打麻药会痛一点,整个过程还好。综艺播出后,奚梦瑶的谈话及引发的腹膜外剖宫产话题登上微博热搜,很多人说腹膜外技术的剖宫产术后不痛!「剖宫产后不痛真的不是腹膜外技术的功劳,术后镇痛才是让我们舒服度过产后那段时间的关键呀。」身为麻醉科医生,又刚刚自身经历过剖宫产后的小孙看到微博热搜后忍不住吐槽。在复旦大学附属妇产科医院,小孙顺利诞下一枚小公主,对疼痛敏感的她其实很怕各种产后疼痛,但因为有医学知识的加持,她也能坦然面对。「因为术前实施了硬膜外麻醉,手术过程中没有感到什么疼痛,后面第一次疼痛应该在压宫底的时候。」有了这一判断的小孙,在护士过来压宫底前,先在镇痛泵上压了一下,果然压宫底的时候就没那么痛了。第二天要下床活动前,小孙先给自己做了心理建设,然后再次按了一下镇痛泵,5分钟后在老公的帮助下,小孙慢慢下床走动,居然感觉还好,也没有出现恐怖的疼痛。如此,小孙比较轻松地度过了在医院的三天,回家前,她叮嘱妈妈帮自己绑好腹带,虽然已经卸下了镇痛泵,但有腹带的固定作用,疼痛也完全在可以忍受的范围内,连提前准备的止痛药也没用上。「相信医生、配合用药,产后真的可以不痛。」小孙感慨道。
图片来源:pixabay口服「止痛药」 很方便,应用很广。故当患者可以自由进食时,一般会及时停止静脉镇痛,改为更方便的口服镇痛,作为静脉镇痛的延续。椎管内镇痛曾经是剖宫产后最常用的镇痛方式,但由于降低了产妇的活动能力,易增加感染风险,如今使用率很低。中医穴位镇痛 在术前通过针刺穴位或神经刺激仪按摩穴位等镇痛手法,联合西医静脉镇痛形成中西医联合镇痛法,不失为有益的临床尝试,可更好地缓解产后疼痛。温馨提示:了解自控镇痛泵1.节约型:镇痛泵就这么小的药袋,药用完了怎么办?得节约点先忍着痛,实在不行再加点药。真相:镇痛泵可以追加药,完全不需要忍痛节约用药哦!2.恐惧型:之前宫缩痛的经历太可怕了,不想再经历了,一会儿压宫底还要疼!那怎么行!加药!加药!真相:镇痛泵设置了背景持续输注,未感觉到疼痛加重期间不需要不停自控加药。其实心急地反复按压是无效的,镇痛泵设置了锁定时间,一般为10~15分钟,在此期间的重复按压并不会给药,以避免反复加药造成药物过量。3.焦虑型:镇痛泵会不会没电了?是不是药液快用完啦?机器是不是没运转?要再和医生确认下。真相:镇痛泵有自动报警功能,有任何异常情况均会亮红灯并发出声音,此时联系麻醉医生即可,若是很安静且保持绿灯表示它一切正常。文 | 杨晨、叶海霞审核专家 | 黄绍强 复旦大学附属妇产科医院麻醉科主任编辑 | 张灵审核 | 叶海霞监制 | 李文井医学支持 | 上海医学会科普专科分会原标题:【剖宫产痛不痛,关键看「术后镇痛」】