降糖药是控制血糖，延缓并发症的有效手段，如今，把两种或多种降糖药「合并」成复方降糖药，既强强联合又能优势互补，成为新的研发热点。
2023年6月下旬，我国新批准一款全新复方降糖药上市，由英国阿斯利康研发，叫「达格列净二甲双胍缓释片」，一天只需吃一片，靶点是SGLT-2，适用于2型糖尿病，是我国首个获批的复方降糖药 。
从名字可知，这是两款降糖药达格列净、二甲双胍的组合。有的患者可能有疑问：二甲双胍和达格列净，不是前几年就联用于临床了吗？
过去使用二甲双胍、达格列净片，是分开吃，1次吃2片或几片药物，有的还需要每天吃几次。这样的服药方式，既能享受两款药物的好处，但药物的缺点也是照单全收。
二甲双胍是降糖药的「元老」
，1922年出现，1957年大规模使用，1994年开始进入全球主流降糖药行列。凭借优秀的降糖药效，以及与任何现有的降糖药能合用的优势，以及越来越多的新发现功效，树立了
「神药」名声。
达格列净是降糖药的「新丁」 ，2014年才获权威认证，2017年进入我国，是一种SGLT-2抑制剂，通过把2型糖尿病患者大量血糖排出，达到降糖目的，不少科学家认为它可与二甲双胍比肩。
如今，达格列净和二甲双胍两款强效降糖药联手，成为缓释片剂，它们的优势是什么，用药有什么注意事项？总的看，有4个规格、3个优点、2个缺点。
1、达格列净二甲双胍缓释片有4种剂型，从国家药监局网络可知：
二甲双胍500毫克+达格列净5毫克
二甲双胍1000毫克+达格列净2.5毫克
二甲双胍1000毫克+达格列净5毫克
二甲双胍500毫克+达格列净10毫克
每一种都对应不同的适应症和患者群体，用药有不同重点，患者要遵医嘱用药，不可错用。
2、达格列净二甲双胍缓释片有3个优势 ：
一是患者病程管理前进了一大步， 因为是复方用药，不需要分别用药，患者可收获两条好处：一方面不用再频繁吃药，据估算，该药比过去用药每年至少要少吃730片，减少了对身体冲击；另一方面避免了陷入每天定期吃药、多次吃药的怪圈，一天一次一片，减少了用药焦虑。
二是作用机制扬长避短， 达格列净是让肾脏多排尿，达到控糖降糖目的，但对胰岛可能有损害作用。二甲双胍是减少肝糖原合成葡萄糖，葡萄糖总量减少，而且可以修复胰岛素，维持胰岛功能。两者合用后，血糖增量就受控了。糖化血红蛋白可在24周内降到1.98%，血糖总达标率超过46%。
三是用药获四重收益， 既能发挥达格列净和二甲双胍自身护心血管、护肾作用，又能降低血压、降低血糖，心血管、肾单位、血糖、血压都能获得收益，可谓「四管齐下」。
3、达格列净二甲双胍缓释片有2个缺点 ：
任何药物都是身体「双刃剑」，达格列净二甲双胍缓释片也不例外，从临床看，有两条在用药中需要注意。
一个是可能减少身体维生素B12的问题 ，中老年人使用该药，需及时补充维生素B12，防止老年痴呆。
一个是仍然会出现尿路感染、皮疹、头痛、腹泻等问题 ，而且可能降糖效果太猛，要防止低血糖和低血压。
2023年底，国家医保局公布了最新版的医保目录，达格列净二甲双胍缓释片已纳入基本医保目录，这是许多糖尿病患者的好消息 。
2型糖尿病患者即使没有相关禁忌症，也要遵医嘱服用该药，且注意定期监测身体肝肾功能和血糖、血压等指标。
