资料来源： 1.吴猛辉.乙肝两对半结果看不懂？别担心，我来帮你解读[J].肝博士,2024,(03):27-29. 2.容艺仙.慢性乙型肝炎患者的常见误区[J].肝博士,2024,(03):25-26. 3.侯国军,王志红.乙肝携带者及其近亲该如何做好自我管理[J].人人健康,2024,(11):88-89.
乙型肝炎是一种传染性疾病，主要通过母婴、血液、性接触传播，上个世纪70年代到90年代，由于医疗条件不发达，医疗器械重复使用，造成了我国乙肝感染人数大爆发。直到1992年开始将乙肝疫苗纳入了新生儿计划免疫的一部分，进行母婴阻断，才在一定程度上遏止了乙肝的传播。
但我国仍没有摘掉「乙肝大国」的帽子，我国目前大约有8000万的乙肝病毒携带者，200万的乙肝患者。成人是乙肝病毒携带者的主要人群，且男性多于女性，城市高于农村，相比较与儿童，成人的社会接触更广，因此更需要进行疫苗接种。
2015年，家住河南的王浩今年34岁，他从出生起就无病无灾，家里也没有任何传染病史，却还是不幸成为一名无症状乙肝病毒携带者。这得怪他曾经犯过一个错误，他在24岁时与当时的女友张芳发生了性关系，由于没有做任何安全措施，他被感染了乙肝。
这还是王浩在6个月之后进行入职体检才得知的，医生说他的乙肝表面抗原为阳性，乙肝e抗体为阳性，乙型核心抗体阳性，乙肝两对半的结果为小三阳。虽然医生还告诉他，他的病毒复制和传染性较弱，也没有肝炎症状和体征，之后只要定期观察就好了，但王浩却还是久久不能接受。
小三阳和大三阳主要的不同便表现在乙肝两对半上，大三阳是乙肝e抗原为阳性，表明病毒在体内复制处于活跃状态，传染性强，需要进行抗病毒治疗。而对于小三阳的乙肝携带者，由于未出现明显的肝损伤，抗病毒治疗效果欠佳，日常生活中需要注意健康管理，坚持定期监测和复查。
王浩找到张芳兴师问罪，可没想到女友也才知道她也是个乙肝病毒携带者，打电话一问才知，她的母亲是一名乙肝患者，由于社会上对乙肝病毒携带者抱有偏见，所以母亲未曾与她提起过。事已至此，王浩只能怪自己运气不好，心怀芥蒂的与女友分了手后，他的生活未发生任何改变，毕竟他只是个携带者，可以正常办健康证，乙肝病毒不能在他身上掀起什么风浪。
王浩毕业后就一直从事着游戏工程师这份工作，可能最近加班太晚，他总觉得自己的头晕乎乎的，吃不下饭，就连敲键盘的手也有气无力。王浩看着自己的手，突然发现手掌根部有种异样的红，如果压下去，这红色会转变为苍白，但解除压迫后，又会恢复成红色。
王浩旁边的同事也很快就发现他面色暗黄无华，像得了什么重病一样，建议他最好去医院看看。王浩也觉得不太对劲，连忙请了假去医院检查。而这一检查，万万没想到就让他从小三阳变成了大三阳，成为了一名真正的乙肝患者。
王浩的转氨酶出现升高，B超提示肝脾肿大，医生还发现了他出现肝掌的情况，这些都提示了他的肝脏功能出现损伤。王浩很是震惊，不明白自己怎么会突然变成乙肝患者了呢？医生 解释道，这与身体免疫力下降有关。
如果乙肝携带者同时感染了其他病毒，或存在过度劳累、熬夜、吸烟喝酒、饮食不规律等生活习惯，都可能会造成身体抵抗力低下，激活乙肝病毒的复制，导致病情恶化。乙肝病毒长期感染及复制会导致肝细胞出现损伤和破坏，造成肝脏炎症和纤维化，进而发展为肝硬化。
这一阶段是进行性的，难以逆转，肝硬化阶段会影响整个肝脏正常的结构和血液循环，不管有没有发生癌变，都难以治愈，甚至危及生命。王浩血清HPV-DNA含量测定已经达到5000ng/ml，综合考虑下，医生给他开具了恩替卡韦进行抗病毒治疗，叮嘱他一定要按时服用。
王浩连连点头，这才认识到乙肝的严重性，回去后立马换了个工资低点但不用加班的工作，还改变了熬夜和不按时吃饭的毛病。直到2016年11月，王浩突然出现腹泻和食欲减退情况，晚上睡觉的时候也总感觉自己右上腹部隐隐作痛，而在第二天做饭时，他闻着充满香味的油烟竟忽然扭过头止不住的呕吐。
王浩这才意识到自己的身体不对劲，连忙跑来了医院做CT，他以为是自己的消化道出现了问题，却没想到在他的肝右叶发生一低密度肿块，大小约7.3cm×6.5cm，边界不清，腹膜后见明显淋巴结肿大；增强CT扫到明显血管影，考虑原发性肝Ca。
肝Ca？王浩瞪大了眼睛，他确诊乙肝后回去了解过很多关于肝病的知识，肝Ca就是肝癌的意思，可他怎么会是肝癌呢？直到王浩又做了肝脏的其他检查，肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）达到了600ng/ml，转氨酶升高到了300U/L，基本可以确定是肝癌了。
王浩浑身颤抖，热泪再也忍不住从眼眶里滚落了下来，怎么会这样，他怎么会得肝癌呢？他紧紧抓住医生的白大褂，声嘶力竭的问道：「为什么是我，是因为乙肝是吗，可是我这一年来都坚持吃药治疗，每天早睡早起，清淡饮食，还会进行运动，怎么会直接走到肝癌的地步？」
医生心中也很奇怪，按理说，接受治疗的乙肝患者一般不会在短期内突然转变为肝癌，难道他真的躲不过这一劫？不，肯定还有别的原因。为了解开王浩心中的疑惑，他仔仔细细地问了王浩过去一年来的生活习惯和接触的食物，终于找到了罪魁祸首。
医生惋惜的摇摇头道：「其实你本来可以躲过这一劫的，如果不是你在生活中犯了这3个错误，肝癌根本不会找上你，这个错误竟然让你付出了如此沉重的代价！一定要记住了，要想避免肝癌找上门，这三件事千万要注意。」
第一：避免食用过多的蛋白质。王浩了解到乙肝病毒会让免疫力下降后，有了想要通过食疗来增强体质的想法，每天都会从肉类中摄入大量的蛋白质。此外，他还觉得食疗就是以形补形，乙肝病人的肝功能受损，于是他经常会吃些猪肝、鹅肝来补肝。
然而，蛋白质虽然是身体必须的营养物质之一，但过量摄入只会增加肝脏的代谢负担。肝脏为分解和转化蛋白质的主要器官，蛋白质摄入过多时，很可能会导致肝细胞受损和出现功能障碍。多余的蛋白质会转化为脂肪而储存在肝脏里面，时间久了会形成脂肪肝，增加罹患肝癌的风险。
此外，肝脏是一种解毒器官，动物肝脏中可能残留有药物、重金属等有害物质，长期食用动物肝脏容易诱发炎症反应，进而形成纤维化，纤维化是肝硬化的前期病变，也是肝癌发生的重要危险因素。
第二：避免进食霉变食物。发霉的食物中，尤其是霉变的花生、玉米、面包等淀粉食物中，往往可能含有黄曲霉毒素这一强致癌物质。黄曲霉毒素对肝脏具有极强的毒性，乙肝病人的肝脏本就已经受损，黄曲霉毒素能够直接破坏肝脏组织，使肝细胞变性，诱发肝癌。
王浩虽然没有食用过霉变的食物，但使用的却是木筷子，并且顶端发霉的迹象，可他一直没有更换过。发霉的筷子或菜板也可能是黄曲霉毒素的藏身之所，虽然筷子本身不会长黄曲霉菌，但未洗净的筷子却非常容易隐藏淀粉，藏污纳垢。
第三：避免滥用保肝药物。王浩确诊乙肝后，担心自己的肝脏受损越来越严重，于是擅自购买了很多的保肝药物以及保健品。但所谓「是药三分毒」，保肝药物虽然可以改善肝脏功能、促进肝细胞再生和增强肝脏的解毒功能，但这些药物也并不能直接消灭乙肝病毒，只能起到辅助治疗作用。
大部分药物都需要通过肝脏进行代谢的，乙肝病人长期大量的滥用保肝药物，反而会加重肝脏的负担，使肝脏长期受到药物的毒性刺激。而且保肝药物还可能会掩盖乙肝的真实病情，使医生或患者本人无法准确的判断出病情的发展，造成病情在不知不觉的情况下恶化。如需要使用，一定要在专业医师的指导下进行，避免自行购买。
（注：【回顾河南一男子确诊乙肝，1年后恶化为肝癌，原因是他犯了2个错误】人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
