阿托伐他汀是一种经典降脂药，被广泛应用于临床。它具有良好的降脂效果，长效作用时间和灵活的服药时间，同时还具有明确的心血管保护作用。许多中老年人，特别是具有心血管疾病风险的人群，需要长期服用阿托伐他汀来加强血脂控制，以降低心血管疾病的风险。
这是一个老生常谈的问题，近年来通过科研+科普宣教，大家已基本达成共识。
今天看到一篇文章，回答了一个非常现实的问题：国产药和进口药，价格差别巨大，国产仿制药阿托伐他汀钙片1毛钱一片，而进口阿托伐他汀钙片4元钱一片，如何选药？这种十几倍的价格差距不免让人产生疑虑。
人们常说一分价钱一分货，那么这种特别便宜的国产仿制药和昂贵的进口原研药物在药效和用药安全性方面到底有多大的差异呢？在使用这么便宜的药物时，会不会有吃坏的风险呢？现将该文分享给大家，希望对您有所帮助。
国产仿制药降价的根本原因
国产仿制药之所以越来越便宜，主要有以下三个方面原因。
首先，
仿制药的研发成本相对较低
。仿制药是基于原研药的逆向开发，因此在药物研发过程中省去了大量的前期创新研究环节，从而降低了成本。相比之下，
创新药的研发需要耗费大量的时间和资源，所以价格更高。
其次，
仿制药市场竞争激烈
。与原研药只有一家供应商不同，仿制药市场存在多个生产企业。这种竞争带来了降低药价的压力，
为了在市场上获得竞争优势，许多仿制药企业会选择降低价格来争夺市场份额。
第三，政策的影响。
有些仿制药价格下降是得益于国家药品集采政策
。国家通过集中采购来降低医疗药品的采购成本，以此降低患者药费负担。在药品集采的竞价过程中，许多仿制药企业会提供更低的价格来赢得招标。因此，透过这个政策，一些仿制药品的价格得到了大幅度的降低。
国产仿制药的疗效如何？安全性如何？
国产仿制药，特别是价格较低的阿托伐他汀，经过一致性评价后，
在质量和疗效方面仍然有一定保障
。一致性评价政策要求对仿制药与原研药在质量和疗效方面进行全面对比，
通过审评审批后的参与集采药物，在一定程度上保证了其药效和质量的可靠性。
对于担心药价降低会导致企业偷工减料的顾虑，药品生产必须严格按照申报的处方工艺和质量标准进行，否则将属于违法行为。
目前的监管政策下，如果企业在药品生产中偷工减料、生产劣质药品，将会面临刑事责任的判处。
换言之，生产假药是要坐牢的！
因此，大家对于仿制药的质量问题无需过于担心。
然而，
尽管仿制药经过一致性评价，与原研药相比仍存在一定差距
。
在实际临床应用中，原研药在降脂疗效和安全性方面，在某些患者身上可能更优于仿制药。如果原研药是100分的话，仿制药目前也就是70分以上的水平。有些患者服用仿制药血脂下降了，但未达到预期标准，但如果更换成原研药可能会达标；有些患者服用仿制药出现不可耐受的不良反应，但如果更换成原研药可能有所改善。
这些差异性我们应该正视！
如何合理选用药物，进口还是国产？
结合价格和疗效的比较，针对是否需要考虑用药经济性给出以下建议：
1. 如果不需要考虑用药经济性，建议选择价格相对较高的进口药立普妥。原研药的疗效和安全性更有保障，但需要注意无法享受医保政策和高额用药费用的问题。
2. 集采政策的加持使得便宜的仿制药普遍降价，更多惠及需要用药的患者。如果能够有效控制血脂并且不增加用药经济负担，可以考虑使用集采的便宜阿托伐他汀。
3. 不管选择进口药还是集采药，都应注意定期进行健康监测，包括血脂水平、肝功能等，以及注意药物可能带来的不良反应。积极控制血脂水平能够延缓动脉粥样硬化，减少心血管疾病的风险。
【江医生坐诊时间】
周一下午、周三上午，周二、四、五全天
