颅内血肿，特别是高血压脑出血是中老年人的常见病和多发病，病情危急，致死、致残率高。
近日，湖南师范大学附属湘东医院神经外科·胸外科团队成功开展数例微创立体定向下颅内血肿穿刺抽吸清除术，为湘赣边脑出血患者带来了福音。
一名中老年女患者，突发言语含糊，肢体乏力，不能下地行走，入院诊断为基底节区脑出血、高血压病，神经外科·胸外科手术团队为其在全麻下行微创手术，精准锁定，血肿清除满意，术后患者病情稳定。
健康科普
一、颅内血肿病因
颅内血肿通常由头部外伤、高血压、血管疾病等多种原因引起，导致颅内血管破裂出血，形成血肿，进而压迫脑组织，引起局部脑功能障碍及颅内压增高，常有头痛、恶心、呕吐等症状。
二、治疗方法
内科保守治疗疗程长、合并症多，传统的开颅法创伤大、术后并发症多、适应症局限。除内科保守治疗外，外科手术方法有去骨瓣开颅血肿清除术、小骨瓣开颅、钻孔引流、立体定向穿刺等。
三、立体定向颅内血肿清除术
立体定向颅内血肿穿刺清除术，是一种先进的治疗颅内血肿的微创手术方式。
依据CT三维重建数据，在计算机辅助下完成血肿体积位置及手术路径的评估，然后使用激光定位器准确定位血肿中心位置并找到穿刺部位，用导向装置记录穿刺方向，使引流管可以准确放置到引流颅内血肿的最佳位置。
定位精准（误差小于1mm），可快速、安全、高效、彻底地清除血肿，同时可避免对正常脑组织的损伤。不开颅，创伤小，手术时间短，缩短患者住院时间，降低并发症发生，术后康复快，生存质量明显提高，降低伤残率和死亡率。
四、适应症
1、高血压脑出血，排除颅内动脉瘤破裂、动静脉血管畸形或肿瘤卒中所致的血肿。
2、血肿部位不限，破入脑室且引起脑积水患者可行脑室外引流术。
3、经内科保守治疗无效，病情进行性加重者。
五、脑出血预防
1、定期体检，如存在高血压病、糖尿病、肥胖、高血脂、冠心病、脑卒中等基础疾病，可早发现、早治疗以降低风险。
2、配合医生结合自身病情选择合适的治疗方式，及时随诊，定期复查。
3、合理饮食，以低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇、适量蛋白质和高维生素为宜，避免进食辛辣刺激性食物。
4、养成良好的生活方式，戒烟限酒，避免熬夜，劳逸结合，勿过度劳累，均衡体重。
5、保持乐观稳定的情绪，舒畅的心情，平衡的心态，避免情绪激动和剧烈运动。
6、预防便秘，保持大便通畅，多吃富含纤维的食物，如青菜、水果等。
7、注意天气变化，防寒避暑，作息规律，保证睡眠，进行适当的体育锻炼。
湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 手术室 谢敏娜关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
