(人民日报健康客户端记者 石梦竹)「知道您目前没事,我们就放心了。」9月24日,温州医科大学附属第二医院急诊重症监护室副主任医师汤鲁明在随访时了解到,自己上周救治的河豚中毒患者出院后一切安好,终于放下心来。
「这名患者当时来到医院的时候,四肢都不会动,自主呼吸微弱。」9月24日,汤鲁明告诉人民日报健康客户端记者,起初找不到病因,后来家属不经意间提到,中午吃了河豚干烧的面条,给了「破案线索」。
8-9月开渔期,温州处于沿海地区,食用鱼类种类多且杂,很容易中毒,尤其是河豚。
水中的河豚。中山大学海洋科学学院 图
「河豚本身含有剧毒的河豚毒素,这种毒素主要分布在河豚的肝脏、卵巢、皮肤和血液等部位。如果加工过程中没完全去除毒素,制成了河豚干,也依然会中毒。」汤鲁明表示。
据了解,河豚毒素的毒性是剧毒氰化钠的1250倍,目前临床上尚无特效解毒药,病死率较高;该毒素广泛存在于多种动物体内,除常见的河豚外,还有蝾螈、蟾蜍、多棘槭海星等。我国沿海地区屡见河豚毒素中毒事件的报道。①
「我们每年都会遇到河豚中毒的患者,当毒素进入人体后,会迅速作用于神经系统。」汤鲁明说,毒素首先会影响到周围神经,导致口唇、舌尖,手指等部位出现麻木感,随着中毒程度加深,会进一步影响中枢神经系统。出现神志不清、头晕、意识模糊等症状,严重时会导致昏迷甚至死亡。
找到原因后,汤鲁明立即为患者进行血液净化治疗,仅三小时后,患者神志转清,第二天患者四肢就可以行动,第三天被转入普通病房,9月18日,患者就平安出院了。
汤鲁明提示,河豚毒素毒力强,对人体损伤大,最好不要侥幸食用河豚。若不慎食用河豚并中毒,要紧急催吐,并第一时间前往医院救治。
参考文献:①梁骏华、黄峥、郭云昌,等. 2011—2020年全国河鲀毒素中毒事件分析. 中国食品卫生杂志. 2024.02:108-112.