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0.01%阿托品滴眼液正式进入武汉爱尔眼科医院,近视防控方案又添利器

2024-04-24健康

孩子近视怎么办?如何控制孩子的近视度数增长呢?

近年来,我国的近视呈现多发高发趋势,孩子近视后如何更好地控制度数成为了家长们十分关心的问题。

武汉爱尔眼科正式推出阿托品滴眼液

基于儿童青少年近视防控方案的需求,武汉爱尔眼科已完成签约授权,正式推出0.01%阿托品滴眼液,为近视防控医生提供了更多的联合方案的选择。

作为国内正式获批用于延缓儿童近视进展的药物,0.01%硫酸阿托品滴眼液可延缓近视进展,降低高度近视、病理性近视的风险。且其使用方式简便,灵活,特别是联合光学手段协同增效,可进一步提升近视防控的效果。

爱尔眼科医院集团视光学组副组长、武汉大学附属爱尔眼科医院视光中心周超主任表示,作为儿童青少年近视防控办法的重要补充,低浓度阿托品与角膜塑形镜、微结构设计镜片(周边离焦/像差/对比敏感度)、视功能训练、远视储备不足离焦眼镜干预(近视预防镜片)、后巩膜加固术等,共同组成爱尔眼科创新「5P近视防控模式」的有效手段,有利于实现个性化综合矫正方案的实施,最大强度控制近视患者的近视发展速度。

使用需综合评估,切勿盲目跟风

目前,低浓度阿托品成为了众多家长关注的焦点。爱尔眼科专家表示,低浓度阿托品滴眼液对于延缓儿童青少年近视进展确实有一定效果,但非「近视神药」,没法逆转近视,更不是将它作为预防方法。需要特别提醒的是,0.01%低浓度阿托品滴眼液作为处方药,有相应的适应证和禁忌证,须遵医嘱(使用)。

根据目前的临床应用指南,对于6岁以上已经存在近视的孩子,或者近视度数每年增加0.50D以上,或者眼轴长度年增长量大于0.3mm的孩子可以开始规范使用。如果孩子还没有出现近视,或者远视储备不足,可以多户外活动,保持良好用眼习惯或者配戴近视预防镜片来预防近视发生及进展,不能盲目跟风使用阿托品。

同时建议家长,孩子近视了,一定要到专业眼科医院定期检查,除了验光看近视度数,还需要监测眼轴变化、视功能等一系列指标,建立屈光发育档案,在爱尔眼科,医生会根据每个孩子的眼部情况综合评估是否需要使用阿托品,或选择其他近视防控方案。

那么阿托品如何使用?适用于哪些人群?有什么注意事项?下面将为您做详细的解答。

问:阿托品是什么?

答:阿托品是一种睫状肌麻痹剂的眼药水,在眼科比较常用的是用在12岁以下孩子做散瞳验光之前,通过滴阿托品让睫状肌麻痹以后,可以得到一个比较准确的屈光度数。

阿托品除了散瞳作用以外,研究显示0.01%、0.05%低浓度的阿托品滴眼液有一定控制近视增长的作用。

问:阿托品延缓近视增长的原理是什么?

答:1、直接作用于视网膜和巩膜M受体,主要由M1和M4受体介导,阻止巩膜成纤维细胞增殖和眼轴增长;

2、光照理论:阿托品使瞳孔扩大接受紫外光增加限制眼轴增长;

3、改善脉络膜供血。

问:低浓度阿托品的适宜人群有哪些?

答:1、年龄:年龄为6岁至青春期(青春期一般是指14~17岁和18~25 岁2 个阶段)的近视人群,伴或不伴散光,目前文献报道使用人群年龄为4~16 岁,对于小于6岁的儿童,用药需要更加严格的监控和随访。18 岁以后的青少年,如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大,可考虑适当延长用药时间。

2、 近视屈光度和增长量:近视等效球镜度达到或超过-0.50 D,或等效球镜度年增长量达到或超过0.50 D,或眼轴长度年增长量超过0.3 mm;其中伴有近视快速进展危险因素(如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度 高)的儿童可较早干预。

3、依从性:能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果,依从性好,能及时、定期按照 要求前往指定机构复诊。

4、尤其是作为其他光学手段的联合辅助方案。

问:低浓度阿托品使用禁忌症有哪些?

答:1、对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向,颅脑外伤、心脏病等人群禁用。

2、调节力低下、低色素者(如白化病)等慎用。

3、部分伴有畏光症状的眼病(如角膜炎)可待痊愈后使用。

问:低浓度阿托品应该如何使用?

答:常规使用方法:每日1次,每次1滴,睡前滴入结膜囊内。

具体操作方法:清洗双手,将头向后仰,用手指轻轻拉开下眼睑,眼睛向上看,将一滴眼药滴入下结膜囊内(即下眼睑与下眼球之间的结膜),闭眼休息5分钟左右后即可正常用眼。

问:使用低浓度阿托品的注意事项有哪些?

答:1、低浓度阿托品在近视防控中的作用已得到循证医学证据的支持,但个体差异不同防控效果也不同,只是延缓近视发展,与视力改善无关。

2、在用药过程中要注意观察,部分患者可能会出现轻度看近模糊、瞳孔轻微散大、畏光等情况,若在患者能耐受范围内可不予处理先观察,若症状明显,请及时就诊。

3、近视进展受多方面因素影响,用药期间仍需合理规范用眼、保证良好的学习环境照明、均衡饮食和充足睡眠并保证足够的户外活动时间。