流泪，作为一种常见的生理现象，往往被人们忽视。然而，当流泪成为一种困扰，可能是泪道阻塞、狭窄或干眼症在作祟。
张阿姨今年55岁，最近几个月，她发现自己的眼睛总是无缘无故地流泪，尤其是在刮风或者气温较低的时候。
起初，她以为是自己年纪大了，眼睛变得敏感，便没有在意。然而，流泪现象越来越严重，甚至影响了她的日常生活。在家人的建议下，张阿姨来到了 湖南妇女儿童医院眼科 就诊。
一、什么是泪道阻塞与狭窄？
泪道是排泄泪液的通道，当泪道出现阻塞或狭窄时，泪液不能顺利流入鼻腔，就会溢出眼外，导致流泪。
1、症状
无故流泪：尤其是在迎风或寒冷刺激下，流泪症状会更加明显。
眼屎增多：由于泪液不能正常排出，容易滋生细菌，导致眼屎增多。
眼部不适：可能会出现眼部干涩、疼痛、红肿等不适症状。
2、原因
先天性因素：一些婴儿出生时就存在泪道发育异常，如泪道狭窄或阻塞。
眼部炎症：如结膜炎、沙眼等炎症可引起泪道黏膜肿胀，导致泪道狭窄或阻塞。
外伤：眼部外伤可能损伤泪道结构，造成泪道阻塞。
年龄增长：随着年龄的增加，泪道组织可能会发生退行性改变，出现狭窄或阻塞。
3、治疗
医生通常会通过泪道冲洗、泪道造影等检查方法来确定泪道是否存在阻塞或狭窄。
对于轻度的泪道狭窄，可以通过按摩泪囊区、使用抗生素滴眼液等方法进行治疗。如果保守治疗无效，可考虑进行泪道探通术、泪道置管术或鼻腔泪囊吻合术等手术治疗。
二、干眼症
干眼症是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼部不适的一类疾病。干眼症也会引起流泪，这是一种反射性流泪，是眼睛为了缓解干涩不适而产生的自我保护机制。
1、症状： 眼睛干涩、视力模糊、反射性流泪、眼部疲劳。
2、病因
环境因素：长期处于干燥、风沙大的环境中，或长时间使用电子设备，都会使眼睛表面的泪液蒸发过快，导致干眼症。
年龄因素：随着年龄的增长，泪腺功能会逐渐减退，泪液分泌减少，容易引发干眼症。
自身免疫性疾病：如干燥综合征等自身免疫性疾病会影响泪腺的功能，导致干眼症。
药物副作用：某些药物，如抗组胺药、降压药等，可能会引起干眼症。
3、治疗
改变生活习惯：避免长时间使用电子设备，注意用眼卫生，保持室内空气湿润。
使用人工泪液：可以补充眼睛表面的泪液，缓解干涩不适。
物理治疗：如热敷、睑板腺按摩等，可以促进睑板腺分泌油脂，改善泪膜质量。
治疗原发病：如果是由自身免疫性疾病等引起的干眼症，需要积极治疗原发病。
总之，泪道阻塞、狭窄和干眼症都可能导致流泪现象。如果出现频繁流泪的情况，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，我们也要注意保护眼睛，养成良好的用眼习惯，预防这些疾病的发生。
经过详细检查，医生诊断张阿姨患的是泪道阻塞，导致泪液无法顺利排出，从而引发了流泪现象。在医生的建议下，张阿姨接受了泪道冲洗及治疗，流泪问题得到了有效解决。
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 眼科 李娜
（编辑YH）
