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对照网上的「贫血自查表」一看，全部中招！市面上治疗贫血的药种类繁多，有西药、有中成药，不知怎么选？

今天就带大家来了解一下治疗贫血的药物。

贫血是指血液中的红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常水平的一种状况。红细胞和血红蛋白对于运输氧气至身体各部分至关重要。当红细胞或血红蛋白减少时，身体组织可能无法获得足够的氧气，导致一系列症状和健康问题。贫血可以由多种原因引起，包括铁缺乏、叶酸或维生素缺乏、慢性疾病、遗传因素、失血等。

根据贫血类型的不同，选择合适的药物进行治疗至关重要。

贫血的药物分类及代表药物

缺铁性贫血

缺铁性贫血主要由于体内铁元素不足导致。也是临床最常见的一种贫血。治疗缺铁性贫血的药物主要包括口服铁剂和静脉铁剂。

1.口服铁剂：如硫酸亚铁缓释片、琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁等。

2.除以上铁剂外，还有结合铁的中成药，如健脾生血片，其中元素铁含量20 mg，对胃肠道刺激小。

3.静脉铁剂：适用于口服铁剂无效或无法口服的患者，如铁-蔗糖复合物和铁-右旋糖酐复合物等。

巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血主要由叶酸或维生素B12缺乏引起。治疗药物有：

1.叶酸：用于因叶酸缺乏导致的贫血，常用形式为口服叶酸片，成人每日推荐剂量为0.4-1毫克，怀孕妇女每日可增至4毫克。

2.维生素B12：用于巨幼细胞性贫血，尤其是恶性贫血患者，常用形式为口服甲钴胺，每日剂量通常为1-2毫克，严重缺乏时可采用肌肉注射。

自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统错误地攻击自身红细胞引起的。治疗药物有：

1.糖皮质激素：如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等，可以抑制免疫系统，减少红细胞的破坏。

2.免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，也可以用于自身免疫性溶血性贫血的治疗。

再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭引起的贫血。治疗药物有：

1.免疫抑制剂：如环孢素软胶囊、抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白等，可以抑制免疫系统对骨髓的攻击。

2.促造血剂：司坦唑醇，达那唑胶囊。

肾性贫血

肾性贫血主要由慢性肾脏疾病引起，红细胞生成素减少是主要原因。治疗药物有：

促红细胞生成素：常用形式为皮下注射或静脉注射，剂量一般为每周50-150国际单位/公斤体重，可以改善肾性贫血。

用药注意事项

铁剂

服用铁剂应严格按医嘱服药，避免铁中毒。

1.口服铁剂时，应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿。

2.应在饭后服药，避免空腹服药，以减轻药物对胃肠道的刺激。

3.同时服用维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收。

4.避免与含钙类食品（如豆腐）和高磷酸盐食品（如牛奶）等合用，以免影响铁的吸收。

叶酸和维生素B12

叶酸和维生素B12一般无明显副作用，但应按医嘱剂量服用，避免过量。 怀孕妇女在服用叶酸时，应注意增加剂量，以预防胎儿神经管缺陷。

糖皮质激素和免疫抑制剂

糖皮质激素和免疫抑制剂有一定的副作用，如骨质疏松、感染风险等，应在医生指导下使用。 服用期间应定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时调整药物剂量。

促红细胞生成素

促红细胞生成素一般需要皮下注射或静脉注射，应在专业医生指导下进行。 注射时应注意无菌操作，避免感染。 定期检查血常规，根据血红蛋白水平调整剂量。

药师提醒

若您怀疑自己有贫血时，应及时就医，在医生和药师的专业指导下治疗，医生会根据具体贫血类型和病因选择适合的药物，以确保治疗效果和安全性。千万不要盲目相信网上的「疾病自查」自行诊断购药。

在日常饮食中可以选择多吃富含优质蛋白质、铁、铜等造血原料的食物，如：瘦肉、动物肝脏、鱼、虾、蛋类、奶类以及新鲜蔬菜等。同时搭配一些补气健脾、补肾的食品，如：山药、大枣、桂圆等，以达到辅助补血的效果。

作者：湖北省第三人民医院 钟婷