46岁的何先生一月前出现皮肤瘙痒；

起先只是双侧前臂以及双手出现异物感，何先生仅以为自己是因为前几天吃的海鲜过敏了，并没有在意。于是何先生就自行于药店买了氯雷他定等抗过敏药物服用。

仅仅两周的时间，服用药物不仅没有起到任何作用，瘙痒感还迅速蔓延至全身，尤其是在夜间，瘙痒明显，抓挠不止，严重影响了睡眠。

无奈，何先生只能去医院以寻求进一步的治疗，直到医院，何先生还是以为自己只是得了一种急性皮肤病，才会如此。

经过一系列的专科检查后，医生却为其诊断为：肝癌晚期。

为什么一个小小的皮肤瘙痒会提示肝癌晚期呢？这让何先生怎么也想不通。

这是因为 肝癌晚期常伴有肝硬化 ，胆红素的合成和代谢都在肝细胞中发生，肝硬化导致肝细胞的损伤，这也损害了胆红素的合成和代谢，从而引起 高胆红素血症 。

肝癌的发展一方面会使肝细胞进一步损伤，从而影响到胆红素的代谢；另一方面肿瘤的生长会压迫胆总管，导致胆汁的引流代谢受阻， 进一步使血液中的胆红素升高，引起高胆红素血症。

这一系列的变化最终导致胆盐外泄，胆盐成分会刺激皮肤的感觉神经末梢，导致全身皮肤瘙痒。

瘙痒，是皮肤黏膜疾病最常见的自觉症状，这种表现可大可小，日常生活中，人们常常会忽视这一现象，殊不知，忽视小的现象会造成更严重的后果。

那么，除了肝胆系统疾病，还有哪些疾病会有皮肤瘙痒这一临床表现呢？

皮肤瘙痒，该警惕这些疾病，大家可别因为症状轻就放松警惕了

1、糖尿病

除了我们耳熟能详的「三多一少」， 15%-35%的糖尿病患者还可能出现皮肤瘙痒的症状 ，其中有半数的患者会出现全身性的瘙痒，并且瘙痒感较为顽固，随着病情的进展而加重；这是因为患者体内的末梢神经已发生病变了，因此，糖尿病患者也可呈现异常发痒状态。

2、恶性肿瘤

淋巴系统、胃、肠、卵巢和前列腺癌等 ，这些病变发生，常常会出现一些不易引起警惕的症状，比如说：乏力、消瘦，其中也包括皮肤瘙痒；当癌细胞的扩散影响全身系统，周围神经末梢或损害，或压迫，大概率会造成瘙痒。

3、中枢神经系统疾病

脑神经衰弱和大脑硬化等 患者常表现为 阵发性瘙痒 ；而在 脑肿瘤患者 中，常常会导致 严重且长时间的瘙痒 ，这是怎么回事呢？

原来，肿瘤压迫或侵袭脑组织，损伤了大脑皮层感觉中枢，引起神经功能障碍，可以出现相应部位的感觉异常，而毛细血管密集的鼻子最容易出现瘙痒， 出现此种顽固性瘙痒多建议结合脑部影像学检查。

4、甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症可引起瘙痒性皮疹，这在甲状腺功能减退症患者中也很常见。 甲状腺功能出现障碍时，人体内分泌失调，极易引发湿疹等皮肤免疫性疾病，进而引发皮肤瘙痒。

一般来说，「甲亢」引起神经兴奋性增加，进而引起于代谢增多，代谢产物过多累积刺激皮肤表面的神经，引起皮肤瘙痒， 甲亢引起的皮肤瘙痒出现得更早，皮肤较湿润 ，热天加重较多。

而当甲状腺功能减退时，代谢降低，大量水盐潴留，刺激皮肤毛细血管，引起皮肤疼痛和瘙痒， 「甲减」的瘙痒往往发展缓慢，皮肤出现干燥和暗沉，瘙痒逐渐加重。

5、血液系统疾病

真性红细胞增多症患者也可出现全身性或局限性皮肤疹痒，还会伴随刺痛或者灼痛，这是因为当红细胞数量明显增多，导致血液黏滞度增高，从而刺激末梢神经引起的。

总之，皮肤瘙痒可以作为很多临床疾病的一种外在表现，但临床上仅仅以瘙痒这一种表现并不能准确做出诊断，例如肝癌晚期的确诊也同时需要结合更多的临床表现。

肝癌患者的不适症状还有哪些？出现这些异常你要当心了！

肝癌的起病比较隐匿，发展比较迅速，早期肝癌患者身体一般没有任何症状表现，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。

发现不及时，悔恨终身；肝脏作为人体一大器官，横跨消化，免疫，血液三大系统，因此当患者出现以下这些症状也要当心！

异常表现一：肝区疼痛

以肝区疼痛为首发症状的中晚期肝癌患者超过了50%。 肿瘤的生长刺激压迫末梢神经、牵拉、拉伸或破裂肝包膜、肿瘤体积过大导致肝内压力增加等都会引起 胀痛或剧烈疼痛 。

肝区疼痛 一般位于右肋部下缘或剑突下 ，疼痛性质为间歇性隐痛、钝痛或刺痛。疼痛可 时轻时重或能自行缓解 。严重者临床可采用吗啡类药物进行治疗。

但是如果这一「变化多端」的肝区疼痛突然变剧烈，对于 肝癌后期的患者来说，往往提示可能发生了肝破裂，情况十分危急，需及时就医。

异常表现二：消化道症状

肝脏在消化系统中起到了至关重要的作用， 肝癌往往影响肝脏分泌胆汁，胆汁分泌不足 ，消化道对于胆固醇、油脂等物质消化力就会降低。

消化功能被从内部逐渐瓦解，所以说患者很容易出现 饭后上腹饱胀、恶心、食欲下降等等消化道症状 ，其中 以食欲减退和腹胀最为常见；

另外， 腹泻 也是肝癌较为常见的消化道症状，发生率较高，易被误认为慢性肠炎；所以说如果存在这一问题，要多留意下！

异常表现三：水肿

临床中肝癌晚期的患者往往都是一些骨瘦嶙峋的「孕妇」，为什么会呈现这一变化呢？甚至一些男性患者呈现这一异常，心理上也会受到损伤。

之所以出现这一症状，往往和患者 癌体增大有关 ；越是到病变后期，患者随着癌体的增大，压迫门静脉，使门静脉高压，进而影响整个体循环系统，引起下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。

这时候往往需要患者遵医嘱采取放腹水的手段，可以暂时减轻痛苦。

异常表现四：消瘦乏力 这一点很容易理解，消化不好，营养吸收不佳， 机体所需要的能量不达标 ，消瘦、乏力均不难理解；随着疾病的进展，吸收程度可能会恶化，严重时可能会出现 恶病质 。

异常表现五：发热 发热本身就提示身体中存在炎症反应，需要重视。

以出汗、发热为临床表现的肝癌患者占有相当大一部分的比率 。一般患者往往是 低烧 ，很少有患者的体温超过39℃，并且肝癌患者的发热和普通发热不同，往往不会伴随寒战表现。

这是因为肝癌肿瘤组织出现坏死后进入到人体血液循环中，肿瘤坏死物质作为体内异物，体内的免疫体统在发挥作用，与其斗争。

异常表现六：出血倾向

肝癌患者的肝功能受损，其正常凝血功能发生障碍， 常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。

其中消化道出血较为常见，这是因为肝癌后发生肝硬化的患者会出现门静脉高压，导致胃、食管静脉曲张，从而导致破裂引起 消化道出血 。

日常生活中，诸如皮肤瘙痒这种看似不起眼的小病，若单独或偶发并不足以引起重视，但若像何先生这般采取很多措施后，症状一直存在，便提示机体极大可能发生病变。那么除了皮肤瘙痒之外，还有哪些容易让我们忽视的「冰山」呢？

这些「小信号」也不简单，别大意了

下肢水肿，一个症状，暗示多种病变； 当然不排除可能是久站等原因导致的生理性水肿，但倘若水肿长期持续不下，需要我们多加注意：

下肢水肿可见于心源性水肿 ，心脏病导致体循环出现问题，下肢静脉回流障碍，会引起浮肿。

各种急慢性肾病 ，会产生肾小球滤过功能障碍，造成体内水钠潴留，产生下肢水肿；

下肢静脉病变性 ，即下肢静脉功能障碍，静脉回流受阻或者静脉瓣有问题，也可以发生下肢水肿。

此外 甲状腺功能低下 时也会发生水肿，但凹陷不明显。

对于女性朋友来说，如果 眼干得很厉害，或是长期得不到缓解，可能是甲状腺亢进或是免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮。

大约有30%的系统性红斑狼疮的患者会合并干燥综合征 ，出现该症状的患者可以使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解症状，但一定要及时到医院接受专业治疗。

当然，这些患者也可能出现 盗汗 症状，像甲状腺功能紊乱导致的植物神经系统的紊乱，或者内分泌系统的失调都会引起盗汗。

一些疾病，如癌症、红斑狼疮和肺结核等也会使人在夜间大汗淋漓 。如果盗汗长期反复出现，一定要及时就医，排查其他疾病。

其余还有一些症状，也希望大家留有印象：

左臂疼痛 心脏疾病有时会牵扯到左边手臂酸、麻、痛；因为心脏的神经与左手臂的神经是同一条，所以左边的心脏有问题会牵扯到左手臂。

黑便 大便的颜色无缘无故的变色，鲜红或深红，可能意味着消化道的溃疡面出血，若大便颜色一直持续存在，应马上就医，排除癌变的可能性。

根据大便颜色深浅，颜色较黑为上消化道存在病变区域，这是因为上消化道出血的血液经过消化道时血液中的三价铁离子的血红蛋白，变成了二价铁离子的亚铁，而且亚铁颜色多为黑色。而当下消化道出血时，血中三价铁还未来得及转化，便被排除体外，便呈现出鲜血便。

女性绝经后出血

女性在绝经后，发现仍然有阴道出血的现象，一些女性想当然地认为这是一种月经的残留，不以为意，但 其实这可能是子宫癌的一种征兆，应该及时就医。

人体是一个有机的整体，「牵一发而动全身」，我们的身体总会出现各式各样的不舒服，一些被我们经常忽视的小病小灾，很有可能就是我们的身体在提前给我们发送求救信号。

临床中常有患者家属抱怨，「癌症怎么一发现就是晚期的！」，癌症的早期发现是完全有可能的，只是它常常被我们忽视，因此，有病及时就医，每年定期体检，对于保持自身健康具有重要的意义。

参考文献：

[1]【说说皮肤瘙痒老年世界 2022.11.56-57

[2]【痒——疾病的信号】中国保健营养

[3]【糖尿病皮肤瘙痒症治疗体会】实用中医药杂志 2013.9.772-773

[4]【肝癌的常见症状和饮食原则】肝博士2007.5.30-31

[5]【心肌梗死的征兆和症状及护理认知】基因组学与应用生物学 2021.1.457-465