糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残、甚至致死的重要原因之一。常德市第四人民医院专家整理了10个糖尿病足患者居家自护的小技巧,请有需要的患者仔细观看下文:
1、日常脚部检查
糖尿病足护理是个日常活,每日睡觉前,患者必须要检查足部,看有没有损伤,必要时使用小镜子仔细检查。如果患者为独居,则准备一面镜子,每日照看,包括脚背、脚底、脚丫,都要检查清楚。
同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度,检查是否水肿、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等。一旦出现水泡、破损、感染等,一定要找专科医生,赢得糖尿病足治疗的时间。
2、坚持温水洗脚
糖尿病足患者应坚持每日洗脚。洗脚前先检查足部及足趾间是否有损伤,洗脚时用37℃左右,有利于血液循环,避免因温度太高导致烫伤。洗脚时间不宜过长,以10~ 20分钟为宜。
洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干,包括趾缝部分,千万注意不要用力过猛,因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹或者脓迹。
3、定期修剪趾甲
由于趾甲过长会容易断裂,伤到趾甲周围的组织,因此,定期修剪趾甲是糖尿病足患者居家自护的基本功之一。视力或手指功能欠佳的患者最好不要自己剪,因为他们足部末梢的感觉差,脚趾剪伤了连自己都无法感知。
这时最好有家人代劳,趾甲应直剪,不要斜剪,以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮肤,一般剪到与趾尖同一个水平线即可。剪完趾甲后一定要轻轻磨平磨光,以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤。
4、选择透气鞋袜
一双合适的鞋对糖尿病足患者来说,是非常必要的。首选透气性好的,质地松软,大小合适,建议患者不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋,因为皮肤裸露在外容易损伤。
也不要穿过紧的鞋或高跟鞋,以免给足部增加负担。建议使用专为糖尿病足患者而设计的减压鞋。穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物。
5、避免赤脚行走
糖尿病足患者即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋,由于患者脚部神经感觉不灵敏,他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知。此外,即使穿上舒适合脚的鞋子,也不应该长时间行走,因长时间走路,脚容易长茧,而足茧往往是发生足溃疡的先兆。
6、慎用取暖设备
糖尿病患者因为长期高血糖,随着病程的延长,就会出现不同程度的糖尿病神经病变,使糖尿病患者对外伤或者高温所引起的疼痛不敏感,所以当高温烫伤脚时自己却还没感觉到。
如果未及时发现、及时处理,而受细菌、病毒侵袭而感染,则可导致糖尿病足。此外,糖尿病患者免疫力低,皮肤组织糖原含量比常人高,比常人更易受病菌感染,如拔火罐则会出现背部大水泡,如不及时处理,也会导致皮肤破损而感染。
糖尿病患者一旦发生足部烫伤、背部损伤等时,万万不可自行用剪刀或不洁的工具剃除烫伤的组织或水泡。消毒不当会加重感染,处理不当会使骨质感染,导致截肢,更严重时还会危及生命。患者应第一时间到医院就诊,寻求医疗帮助或造口伤口治疗师的处理,切不可忽视或延误治疗。
7、保持皮肤润滑
糖尿病患者由于自主神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部容易出现皲裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。患者每天要涂抹油脂类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。
8、积极控制血糖
应根据患者身高、体重及活动量计算每日饮食量,以达到热量摄入与能量消耗之间的平衡,指导患者有规律地进食。原则上进食要定时定量,早中晚食量分配各1/3,应避免饱餐。
糖尿病足患者因感染消耗大,应适当增加热量10%~ 20%。此外,结合患者饮食习惯,食谱应多样化。监测血糖,根据血糖变化调整胰岛素或口服降糖药的剂量,将血糖控制在接近正常水平,将有利于足部伤口的恢复。
9、适量运动锻炼
糖尿病足患者每日应适当在床上做小腿和足部运动30~ 60min,如,平时抬高患肢,以利血液回流,改善下肢血液循环。
10、积极心理调适
糖尿病患者因足部感染或坏疽,伴有恶臭,常有自卑心理;部分患者因住院时间较长产生焦虑情绪,这些都增加了糖尿病足治疗和护理的难度。护理人员和家属应多安慰、鼓励患者,适时疏导使患者心态稳定,配合治疗。
温馨提醒:
糖尿病足的发生与高血糖、血管损伤、感染、物理性损伤以及代谢因素等多个方面密切相关。因此,糖尿病患者需要严格控制血糖,加强足部护理,避免感染和损伤,以预防糖尿病足的发生。如有疑虑或症状加重,请及时就医。
湖南医聊特约作者:常德市第四人民医院 内分泌科临床营养科 卢男南关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
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