阅读此文前，诚邀您点击一下「关注」，既方便您进行讨论与分享，又给您带来不一样的参与感，感谢您的支持！
高血脂是一种常见的慢性病，如果不及时治疗，会增加心脑血管疾病的风险，甚至危及生命。因此，对于高血脂患者来说， 除了要注意饮食和运动，还需要服用降脂药物，以控制血脂水平，保护血管健康。
而在众多的降脂药物中，他汀类药物是最常用、最有效、也最安全的一类。他汀类药物并不是一种万能的药物，它也有不同的种类、剂量、作用强度、不良反应等特点， 需要根据患者的具体情况，选择合适的药物和用法。
它们的价格、效果、安全性有什么区别？我们应该如何选择他汀类药物？本文将为你介绍两种选药方式， 让你更好地了解和使用他汀类药物，为你的健康保驾护航。
一、按照他汀类药物的作用强度选择
他汀类药物的作用强度是指它们降低血清胆固醇和低密度脂蛋白的能力，一般分为高强度、中强度和低强度三种。他汀类药物的作用强度和常用剂量如下表所示：
从表中可以看出，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是目前最强效的他汀类药物，它们可以在较低的剂量下，达到较高的降脂效果。
而普伐他汀则是最弱效的他汀类药物，它只能在较高的剂量下，达到较低的降脂效果。其他的他汀类药物则介于两者之间 ，它们的降脂效果和剂量呈正相关。
那么，我们应该选择哪种强度的他汀类药物呢？这要根据我们的血脂水平和心血管病风险等级来决定。一般来说，血脂水平越高，心血管病风险越高，就需要选择越强效的他汀类药物， 以达到更好的降脂效果和预防效果。
反之，血脂水平越低，心血管病风险越低，就可以选择越弱效的他汀类药物，以减少不良反应和药物费用。具体的，我们可以参考以下的建议：对于未确诊动脉硬化性心血管病的人群， 可根据心血管病风险等级确定其LDL-C目标值。
经过积极的治疗性生活方式改变，LDL-C值仍不达标，可考虑启动他汀类药物治疗。一般来说，低危人群可选择低强度或中强度的他汀类药物；中危人群可选择中强度的他汀类药物； 高危人群可选择中强度或高强度的他汀类药物。
二、按照他汀类药物的价格和安全性选择
他汀类药物的价格和安全性也是我们选择他汀类药物的重要因素。一般来说，他汀类药物的价格和安全性与其作用强度呈负相关，也就是说，作用强度越高的他汀类药物，价格越贵，安全性越低；作用强度越低的他汀类药物，价格越便宜，安全性越高。
这是因为，作用强度越高的他汀类药物，往往是新开发的药物，还处于专利保护期，没有仿制药上市，因此价格较高；而作用强度越低的他汀类药物，往往是早期开发的药物， 已经过了专利保护期，有很多仿制药上市，因此价格较低。
另一方面，作用强度越高的他汀类药物，由于抑制胆固醇合成的能力强，也会抑制一些其他重要的生物合成，如辅酶Q10、 胆固醇硫酸酯等，从而导致一些不良反应，如肌肉痛、肝功能异常、糖尿病等。
而作用强度越低的他汀类药物，由于抑制胆固醇合成的能力弱，对其他生物合成的影响也小，因此不良反应也相对较少。那么，我们应该选择哪种价格和安全性的他汀类药物呢？ 这要根据我们的经济能力和身体状况来决定。
具体的，我们可以参考以下的建议：对于经济能力较强，且没有不良反应的患者，可以选择阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，这 两种药物是目前最强效的他汀类药物，也是最新的他汀类药物，它们的价格较高， 但效果也最好，可以在较低的剂量下，达到较高的降脂效果和预防效果，同时也有一些额外的保护作用，如抗炎、抗氧化、稳定斑块等。
对于经济能力一般，或者有轻微不良反应的患者，可以选择洛伐他汀、辛伐他汀或氟伐他汀，这三种药物是中等强度的他汀类药物，也是较早的他汀类药物，它们的价格较低，但效果也不错，可以在适当的剂量下，达到满意的降脂效果和预防效果， 同时也有较好的安全性和耐受性。
结语
他汀类药物是目前最常用、最有效、也最安全的一类降脂药物，它们可以有效地降低血脂水平， 保护血管健康，预防心脑血管疾病。
但是，他汀类药物并不是一种万能的药物，它们也有不同的种类、剂量、作用强度、不良反应等特点， 需要根据患者的具体情况，选择合适的药物和用法。
