「李韵主任，谢谢你们科室团队助我行走如初！」3月6日，在 新宁县中医医院骨伤一科 ，正在康复锻炼的刘奶奶拉着前来查房的李韵主任的手感激的说道。

▲患者康复锻炼中

原来，3月3日，新宁县中医医院骨伤科团队在湘雅三医院沈民仁教授的指导下成功的为刘奶奶完成医院首例「膝关节置换手术」，填补了新宁县中医医院在人工膝关节置换领域的技术空白，开拓了骨科手术治疗新领域。

刘奶奶70岁，于2月前劳作后右膝关节肿痛，活动不利，在家休息后疼痛症状未见明显好转，劳作后疼痛继续加重，经人介绍来新宁县中医医院骨伤一科诊治。

经系列检查后，发现患者右膝关节畸形，内侧关节间隙变窄，且患者自诉近两个月来出现膝关节屈伸不利、跛行，对日常生活造成极大困扰。经过详细检查，诊断为：右膝关节退行性变。

刘奶奶入院后，经综合评估，患者手术指征明确，无手术禁忌症，患者及其家属积极要求手术治疗，骨伤一科主任李韵建议行膝关节置换术，患者及其家属同意。

沈民仁教授（湘雅三医院）带领新宁县中医医院医疗团队立即组织科内会诊，经过反复思考和讨论后，决定为刘奶奶实施保膝手术——膝关节全膝表面置换术。

术中，经过医生们细致地去除病变组织、等量截骨、平衡伸直间隙、平衡屈曲间隙、确保关节稳定度、确保下肢标准立线等手术过程后，在保持膝关节绝对清洁的前提下成功人工植入膝关节假体。手术历时1个多小时顺利完成，患者安返病房。

▲手术操作中

术后，在新宁县中医医院骨伤一科医护人员的精心治疗及悉心护理下，患者术后第2天已能下床活动。患者及家属对手术治疗效果非常满意。

人工关节置换术是本世纪骨科手术的重大突破之一，目前它已应用于治疗肩、肘、腕、指间、髋、膝及踝关节等疾患，但以人工髋关节及膝关节置换最为普遍。

人工关节置换术是将已磨损破坏的关节面切除，如同套牙套一样，植入人工关节，使其恢复正常的关节面。

膝关节是一个复合关节，它由股骨髁、胫骨平台、髌骨及周围滑膜、关节囊、半月板及肌肉构成，为人体最大且结构最复杂，损伤机会亦较多的关节，其中最常见的就是骨性关节炎。

人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地改善晚期膝关节病痛，患者术后在疼痛、关节功能及活动度上均有明显改善，极大地提高生活质量。

什么是膝关节骨性关节炎？

膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨病变、丢失为主要特征，并可诱发关节其他组织，如软骨下骨质、关节滑膜病变的慢性关节炎性疾病。

如何预防膝关节骨性关节炎？

1、调节生活方式，注意膝关节保暖，注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍，工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳)，长时间坐和站，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

2、走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损，造成膝关节骨性关节炎。

3、参加户外运动之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织；打太极拳时，动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低，以防膝关节负担过重发生损伤。

4、尽量避免身体肥胖，增加膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重，对预防膝关节炎十分有益。

湖南医聊特约作者：新宁县中医医院 徐媛媛

（编辑YH）