最近我看一档综艺节目，有位明星因为哈哈大笑，下巴突然脱臼。竟然真的有「笑掉下巴」的可能？
生活中，「下巴掉了」真实存在吗？如何紧急处理呢？在此，邀请专家给我们科普。
医学顾问
上海市医疗急救中心
刘佳慧
下颌关节脱位，通常称为「下巴掉了」，多见于中老年人。 正确的处置和急救措施，可避免发生进一步的伤害和并发症。
张口状态、意外事故或其他外力冲击下颌或颞下颌关节 ，下颌骨猛然移位，使关节囊与周围韧带发生断裂，引发关节脱位。
吃饭、唱歌、大笑、打哈欠等张口动作过大时 ，可引发颞下颌关节脱位。
由于手术需要长时间张口或气管插管引起张口过度等 ，也可引发颞下颌关节脱位。
通常表现为 不能闭口、流涎不止、说话困难、关节疼痛、耳屏下陷等。
根据脱位性质，可分为以下3种类型：
单侧脱位时 ，单侧口角流涎、闭口困难、耳屏下陷，关节和咀嚼肌疼痛，下巴向健侧歪斜。
双侧脱位时 ，双侧均发生单侧脱位症状，但下巴会向前下移位，不向左右歪斜。
症状与急性脱位基本相同， 一般发生在张口动作过大后，呈习惯性、频繁发作， 后期将严重影响患者张、闭口功能。
表现与急性脱位基本相同， 但一般无疼痛，闭口功能未完全丧失。
1. 立即停止口腔活动， 以免进一步损伤，并尽可能固定下颌，避免下颌多次错位。
2. 轻按下巴并垂直推回： 一手托住下颌，一手轻按下巴，向上推至原位，并垂直向下推回原位。
值得提醒的是，此方法时间较长，需不断尝试直到下巴恢复到正确位置，因此 非专业人员不建议使用 。
3. 将冰袋敷在下巴和嘴唇上，以起到减轻疼痛和肿胀的作用。
1.无法闭口、口水外流、说话困难。
2.伴有耳屏下方下陷或关节疼痛。
3.复位后，复发越来越频繁。
需注意， 自救过程中，动作应轻柔，避免过度牵拉或猛力拉扯下巴，加重损伤以致出现更严重的问题。
同时， 如下颌骨脱臼严重或有其他明显症状，应尽快寻求专业治疗。
编辑：陈海笑
