「别抖了！皮屑满天飞，再抖家里就堆出撒哈拉沙漠了！」
每到冬天，小可看到丈夫 抖秋裤 ，就忍不住来这么一句。还真不是小可夸张，一到冬天，特别是供暖后，小可丈夫就像是需要「蜕皮」的动物一样，每天 成斤似得掉皮屑 。
刚开始小可追着给老公涂润肤露、护肤品，想缓解一下「皮屑满天飞」的情况，但她老公觉得大男人涂这些「娘们唧唧」的，而且自己也不难受，所以每次都非常抗拒。
小可贴了几次冷屁股，渐渐也不管了，只不过每次都忍不住吐槽，总觉得空气里都是皮屑。
其实很多人也一样，一到冬天脱下秋裤，就会发现密密麻麻的皮屑，那这些 皮屑都是干燥导致的吗？是否与皮肤病有关呢？ 今天我们一起来聊一聊皮屑的秘密。
一、研究发现：皮肤也有菌群，可保卫身体健康
在说皮屑之前，我们先来了解一下皮肤。皮肤是人体最大的器官，它是人生来就有的免疫组织，可以物理阻挡外来物质，将多种病菌拒之门外。
皮肤并不是单纯的一层皮，它分为很多层，比如表皮、真皮、皮下组织等等，还有血液、神经与之相连，让皮肤拥有感觉，方便大脑了解外部环境。
除了这些已知的组成外，2022年 【Science】 杂志曾发布文章称，皮肤表面还有 菌群 ，它们也为人体防御做出了巨大贡献。研究人员发现：
• 人体皮肤长期处于营养贫瘠、高盐的酸性环境中，这其中定植着大量的细菌、真菌和病毒，它们共同组成了皮肤表面的微生物菌群，其中放线菌门、厚壁菌门、变形菌门是主要成员。
那这些菌群有什么作用呢？
首先，菌群组成的微生物防御，可以更好的 屏蔽 外来的病菌入侵。
比如 金黄色葡萄球菌 作为一种皮肤病源体，可能引起多种皮肤疾病，甚至深入血液与内脏致病，而皮肤表层的人葡萄球菌能产生一种抑制金黄色葡萄球菌的 活性抗生素 ，抵挡入侵。
其次，坚固的皮肤菌群可以形成 化学屏障 。
在我们的皮肤中，某些菌群会在相互反应过程中，分泌一种脂肪酶，并水解皮脂中的甘油三醇，最终形成游离脂肪酸。而这种脂肪酸可以 抑制细菌繁殖，同时刺激人类β-防御素表达 ，以此增强皮肤免疫力。
最后，皮肤菌群可以帮助人体形成 适应性免疫屏障 。
早在婴儿时期，皮肤的共生菌就会与内部免疫系统相互作用，调出调节性T细胞与其他免疫细胞，共同居住在毛囊附近。而且有研究发现，体表的免疫细胞，在感知异常病菌后，也可以向 免疫系统 传递信号，加快 产生抗体 ，因此皮肤菌群可以推动免疫功能构建屏障。
二、一脱秋裤就「皮屑满天飞」，这究竟是皮肤病，还是皮肤太干燥了？
皮屑是非常常见的 皮肤代谢物 ，但如果皮屑过多，真的只是皮肤太干燥了吗？是否与皮肤疾病有关呢？下面我们聊聊什么情况会引起明显皮屑。
1、生理原因
皮肤也有自己的代谢规律，当 表层皮肤细胞死亡 后，我们就会产生皮屑，只不过以往皮屑会与 毛囊油脂 混合，形成体表废物，比如说搓澡时的 泥灰 。
但冬天寒冷、干燥， 毛囊中的油脂减少，且长期处于闭合状态 ，皮屑没有油性或水性的物质附着，只能干巴巴的自己脱落，所以并不是冬天皮屑多，而是其他季节的 皮屑不明显 。
生理性的皮屑多集中在四肢，而且是大面积出现， 并没有疼痛、瘙痒 等不适感，接触水、油后会明显缓解，但长期干燥后也容易再次出现。
2、遗传基因突变
遗传性的皮肤病并不多见，但很可能伴有 皮屑脱落异常 ，其中鱼鳞病就与遗传基因异常有关。
以Netherton综合征（回旋形腺状鱼鳞病）为例，这类患者多是 SPINK5基因 突变，导致 皮肤脱屑和角质化失衡 ，角质桥粒过度降解，在皮肤尚未达到脱落标准时已经异常脱落。
除此之外，严重营养不良（SAM综合征）、遗传性皮肤病PLACK综合征、皮肤剥脱综合征，也会引起明显的皮肤异常。病情严重患者的除了异常的脱屑表现外，还会出现其他不适，比如 皮炎、哮喘、淋巴炎症、代谢异常 等，但也有患者仅出现 皮肤剥离 ，没有其他异常，这都需要具体检查才能确诊。
3、皮肤病
很多皮肤病都会出现 明显的脱屑 ，比如 体癣、银屑病、湿疹 等，它们都有不同的症状。
其中，体癣是真菌感染体表引起的，特殊部位的还被称为股癣、手足癣、灰指甲、头癣等，患有体癣的人，皮肤会有明显的 炎症表现 ，可能有小丘疹或丘疱疹，瘙痒感往往比较明显，可能 伴有小范围的脱屑 。
银屑病的发病原因比较复杂，可能与细胞免疫异常有关，也可能与饮食、激素、外伤等因素有关，患有银屑病后，皮肤会有 鳞片样的皮屑 ，抓挠后露出红色炎症部分，而且多伴有瘙痒疼痛，可能 出血、破裂 。
而湿疹也是非常常见的皮肤病，发病原因非常多，而且它的皮肤表现非常复杂，开始为红斑、丘疹，随着病情发展逐渐变为水泡，或抓破后渗出糜烂。相比以上两个，湿疹反而 不常见皮屑 。
总而言之，皮肤病的皮屑多在发病部位周围出现，伴有炎症表现与不适感，其中银屑病的皮屑最明显，体癣其次，湿疹不常见。
三、3点建议缓解秋冬皮肤异常，中老年人可参考
了解了出现皮屑的原理，我们下面拓展开来，聊聊如何缓解秋冬皮肤异常，皮肤舒服了更能顺顺当当地过好这个冬季。
首先，减少洗澡频率、使用温和的沐浴产品非常必要。
我们洗澡时，随着热水冲刷，毛囊张开，会带走其中的油脂，而且洗澡后体表的水液蒸发，也会带走表层细胞的水分，这都会加剧皮肤干燥脱屑，所以 年轻人一周洗1-2次 就可以， 老年人7-10天一次 就行。
如果使用刺激性的沐浴产品，为了身体清爽，它们会更彻底的清理、甚至抑制毛囊分泌油脂，长此以往，体表处于「缺油」状态，可能其他季节皮肤也会很干燥。
其次，选对身体护肤产品也很重要。
为了应对皮屑，很多人都会购买 润肤产品 ，但不适合的护肤产品可能会 加剧身体负担 。
因为皮屑脱落过多，皮肤表层防护变薄，此时选用刺激性或添加剂较多的护肤产品，可能直接刺激皮肤，影响表层屏障的防护力，而 吸收太差 的产品，涂抹后糊在体表，可能会有明显的不适感觉。
所以建议大家选择 温和的、好吸收的、添加剂较少 的护肤产品，比如无色无味的 甘油 就很适合。
最后，定期检查可以有效排除皮肤病。
很多皮肤疾病都是小范围出现，随后逐渐蔓延，变得严重，特别是传染性较强的细菌，或可以侵入人体内的病菌，很可能引起全身不适，甚至危害器官功能，严重影响身体健康。
所以老年人 每年至少一次 较全面的身体检查，发现皮肤异常后，及时就医诊断，才能 尽早控制病情 。
引用文献：
[1]中国体癣和股癣诊疗指南工作组. "中国体癣和股癣诊疗指南(大众科普版)." 中国真菌学杂志 18.3(2023):193-197.
[2]颜东岳. "冬季五招防皮肤皲裂." 绿化与生活 12(2013):1.
