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精神分裂症与暴力的关系一直是极具争议的话题，部分人认为精神病人更容易出现暴力行为，其实这是一个谬论。事实上，暴力行为可以由多种因素引发，例如经济压力、家庭问题、不同的价值观或心理创伤等，而不是单纯由精神分裂症这唯一因素引起。
那为什么会有精神分裂症患者有暴力行为的说法呢?临床上，精神分裂症患者的幻觉、妄想或思维紊乱可能导致他们产生被迫害的感觉，从而采取攻击性行为来「保护」自己，又或是听到命令他们伤害自己或他人的声音，听到对自己的批评和侮辱，这些声音可能会驱使他们采取暴力行动。因此，当发现患者出现异常症状时，家属应当及时带其就医，接受恰当的治疗，阻断病情加重的可能性，以有效预防暴力事件的发生。
案例： 患者今年24岁，确诊精神分裂症5年，多次停药导致病情反复发作，共住院治疗4次，与父母同住，病发时殴打父母，此次住院寻求手术治疗，主诉有夸大挥霍、脾气暴躁、幻听、被害妄想等异常症状。
5年前，患者最初出现睡眠差，敏感多疑，怀疑有人针对他、背后议论他，认为有人想要害他，自言自语、自笑，兴奋话多，夸大说自己能考到北大，大手大脚花钱，当时就诊于当地人民医院，被诊断为精神分裂症，予以口服利培酮等药物治疗，病情好转后出院。出院后，患者自行停药导致复发，耳边凭空听到有人骂他，与听到的声音对骂，脾气越发暴躁，与家人敌对，病发时打骂父母，与家人关系紧张。后又住院治疗3次，服用过利培酮、喹硫平、氟伏沙明、奥氮平、齐拉西酮等药物对症治疗，但症状控制始终欠佳。
2024年2月，患者的父母不堪其扰，将患者带至我院进行术前评估，经多学科专家会诊，检查结果确定患者符合手术适应症、排除禁忌症，在父母签署手术知情同意书后，完成第五代脑立体定向神经调控手术治疗。术后，患者的暴力症状有了明显好转，对家人也不再有敌对情绪，可以正常地沟通交流，家属表示满意。
精神分裂症的外科手术治疗，其显著特征在于迅速缓解或清除病理性表现，如幻觉、妄想等，患者术后能迅速体验到症状的改善。此外，手术还能增强患者对药物的反应，从而降低药物剂量和减少其副作用。通过这种多方位的干预，患者的家庭关系和社会功能得以修复，有助于他们重新融入社会。由于手术是多靶点手术，因此能够一次性解决多种症状，无论是双相情感障碍还是抑郁症，都能实现全面的治疗效果。
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