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男子车祸后无严重外伤却持续颈腰腹痛 多学科专家紧急侦查发现致命「肠穿孔」

2024-02-02健康

「伤口愈合得不错,回家后一定要注意休息,平常锻炼的时候注意避免大幅度动作。」在武汉大学中南医院综合医疗科病房,听到来自医生的细心叮嘱,今天就要出院的51岁患者黄先生(化姓)脸上露出了放松的笑容,不停地表示庆幸和感激。「真没想到车祸后颈、腰、肚子疼是因看不见的内伤,多亏你们经验丰富,医术精湛,主动迅速全面检查、治疗,我才有幸避免了更严重的伤害,顺利康复。你们真正将医护工作做到了细致、精致、极致!」

无严重外伤却持续颈腰腹痛 多学科专家敏锐启动紧急排查

1月9日,家住湖北某县城的黄先生不幸发生车祸,由于坐在后排并系有安全带,他没有严重外伤,只是肚子疼痛不已。就近送医接受检查后,医生对其进行了补液对症治疗,并建议转到武汉大学中南医院救治。

1月10日下午5点半,黄先生赶到中南医院,此时颈腰腹痛仍未好转,他很诧异,心想,全身看起来也没大碍,是否就是猛烈撞击导致的外部挫伤所致呢?综合医疗科卢金萍主任医师接诊后,凭着丰富的治疗经验和职业敏感,预判这不是小问题,于是立即启动科室应急预案,开辟「绿色通道」,积极开展各项检查,全面治疗,并联系脊柱与骨肿瘤科、肝胆胰外科及结直肠肛门外科联合专家会诊,寻找真相。

黄先生起先有些迷茫和担忧,卢金萍主任医师耐心解释:「遇车祸后,除明显外伤,如骨折、出血等,还需警惕内部脏器损伤。有时会出现腹痛、胸痛、头晕等症状,如不及时查明原因治疗,后期可能加重,甚至危及生命。您这种腹痛需全面排查。」黄先生听后,表示相信医生的专业,答应积极治疗。

发现致命「肠穿孔」 医生及时手术化险为夷

在医生的坚持和患者的配合下,排查一项项进行,结果发现黄先生腹腔有少量积液,且下腹部肠鸣音不清晰,下腹压痛,反跳痛明显。结直肠肛门外科主任医师钱群结合患者症状和多年临床经验,坚持先穿刺检查,找准病因再手术。

尽管积液过少,只有3.2厘米,给腹腔穿刺手术造成不小难度,但肝胆胰外科副主任医师王海涛还是给大家吃了定心丸:「不要紧,只要B超能看到,就能做。」最终,通过穿刺手术,专家们顺利锁定了导致腹痛的「元凶」:肠穿孔。肠穿孔是急腹症之一,会使腹腔出现急性炎症,引起腹膜炎,甚至会发生感染性休克。早期手术干预的患者通常恢复较好;而随着手术时间延长、发生脓毒性休克等严重并发症的概率会大大提升。此时,医院立即启动应急响应机制,多科高效协作,保障后续手术和治疗顺畅、安全。很快,一切准备就绪,钱群主任医师为黄先生紧急进行了腹腔镜小肠裂伤修补术,成功缝合肠壁内大小约1.0乘以0.5厘米的破裂穿孔。术后,患者恢复良好,仅12小时后便转入普通病房。

康复出院百感交集 患者手写感谢信致敬医护

像黄先生这样的患者,术后康复治疗和护理也需非常精细,据黄先生回忆,住院期间,基本每隔半小时就会有医护人员来查房,询问关心他的恢复状况和需求。「无论是伤口护理、用药、饮食指导,还是下地活动,这种有求必应,用心用情的照料,让我感受到了‘家’的温暖。」黄先生激动地说。

今日出院前,他还特意写下一封感谢信,表达对医院科学的应急措施、医护高尚的职业操守以及精细治疗护理的钦佩之情。信中写到:医疗团队在危急情况下,能够迅速调度各方面专家、优良设备资源,及时准确找出病因;在病情不明朗的时候,也始终坚持「以人为本」,积极采取各种措施诊疗。在临别之际,想再一次对所有医护人员道一声感谢。(通讯员 丁燕飞 杨宜蓉 编辑 吉世兰)