2024年7月10日晚，一名15岁的小女孩从约5米高左右的围墙摔下，当时右侧下肢及头部先着地，全身多处疼痛，家人赶紧送至益阳市中心医院高新院区急诊科，在完善头胸腹、颈椎、右股骨CT后入院诊断为：高处坠落损伤、右股骨骨折、枢椎齿状突骨折、头皮裂伤、骶骨骨折、皮肤挫伤、颈部脊髓损伤，急诊科紧急将患者收住重症监护室。
入院后，患者因颈脊髓损伤，出现了四肢肌力进行性下降。医生告知家属患者很可能出现四肢瘫痪的情况，家属要求进行积极治疗。骨外科医师考虑患者现处于颈脊髓损伤水肿期，建议先药物消肿及营养神经治疗，同时辅助高压氧治疗。
高压氧科主任刘娉琼查看患者后，告知家属高压氧治疗对颈脊髓损伤的作用机制。高压氧治疗可提高脊髓的血氧含量及血氧分压，能使血管收缩，减轻脊髓水肿，改善脊髓的血液循环，保护可逆性损伤的神经组织，有助于神经功能的恢复，促进细胞和毛细血管再生等相关作用。
对于颈脊髓损伤的患者，越早做高压氧治疗，对患者的帮助就越明显。患者年纪不大，受伤时间短，高压氧治疗对其的效果应该较为明显。
最后家属同意进行高压氧治疗，由于患者治疗所需的压力是2.8ATA，与普通患者治疗的加压环境不同，所以高压氧科当天下午为患者进行了急诊单独包舱治疗。
▲患者在进行单独包舱治疗
随后，除了因行右股骨骨折切开复位钢板内固定术暂停2天高压氧治疗，患者每天下午都接受了单独包舱治疗。在进行了10次高压氧治疗后，患者右下肢肌力恢复至2+级，左下肢肌力恢复至3+级，右上肢肌力恢复至2级，左上肢肌力恢复至4级。
▲进行5次高压氧后，患者左手可以轻微抬离床面
7月26日，患者在完成第13次高压氧治疗，进行了寰-枢椎后入路融合术、椎弓根动力稳定装置置入术等手术。术后，患者的四肢肌力进一步恢复。
在出院时，患者已经能在轮椅上坐立约半个小时，右下肢肌力3级，左下肢肌力3+级，右上肢肌力2+级，左上肢肌力4级，较入院时已经有了明显的改善，整个治疗过程中没有并发症。
刘娉琼主任介绍，高压氧的适应症不仅仅局限于大家常知的一氧化碳中毒、脑外伤、脑出血、脑梗塞等疾病，放射性肠炎、突发性耳聋、断肢（指、趾）术后血运障碍、减压病、挤压伤等也是高压氧治疗的适应症。
就像这位小患者，在及时的药物治疗、手术治疗及高压氧治疗等联合下，病情逐渐好转，更能加强患者及家属的信心。
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 龚颖关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YH）
