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关于「曼月乐」的问与答

2024-09-30健康

曼月乐,全名:左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),英文名Mirena。

无论门诊还是住院都有不少患者咨询关于曼月乐的相关问题,今天就请王药师 将大家咨询中的常见问题进行汇总解答:

◆Q1、听说曼月乐是一种新型的避孕环,与传统的环有何不同?避孕效果如何?

曼月乐是一种有着长期、高效、可逆特点的宫内节育系统(IUS),小型的柔软T型装置,上面有一个含有孕激素的储存槽,通过缓释技术,每日能持续向子宫释放微量的孕激素(20ug左炔诺孕酮),从而使宫颈粘液变稠来阻止精子自由移动,同时持续作用于子宫内膜,导致内膜生长受限,影响受精卵着床不再适合胚胎生长,起到避孕作用。

传统的避孕环如TCu380A,是国际上公认的避孕效果最好的含铜避孕环,使用第一年的比尔指数(该指数越小,避孕效果越好)是0.5,而曼月乐仅为0.1,避孕效果优于含铜避孕环,与女性绝育术效果相似。

小编说:其实该系统可以想象成为在传统避孕环的基础上,增加了一个可以持续5年以上每天释放药物的装置,所以在避孕的基础上,也同时具有了对一些妇科疾病的治疗作用。

◆Q2、除避孕外曼月乐还能给患者哪些受益?

曼月乐在高效避孕的同时,还可提高血红蛋白的水平、预防感染、降低宫外孕、对于骨质疏松有保护的作用,更是为子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者的保守治疗带来福音。对于子宫腺肌症患者最常出现的月经过多的疗效是最肯定的,还可很大程度的缓解患者的痛经,使得部分年轻患者就不必切除子宫,可以让有着潜在健康危险的女性保留她们的生育能力。

◆Q3、放置曼月乐后会出现哪些副作用呢?

最常见的是女性月经模式发生改变。放置后的前90天内,约22%的女性出现出血时间延长,67%的女性出现不规则出血,在使用第一年结束时,上述比例分别下降至3%和19%。一年后,闭经和月经稀发的发生率分别是16%和57%。还可能出现头痛、低位腹部疼痛、痤疮等。

◆Q4、如果持续不规则出血会引起贫血吗?

不规则出血是单纯孕激素避孕方法存在的共性问题,发生率较高,持续时间较长,子宫内膜进一步抑制而发展为闭经。但由于出血量随天数增加而显著减少,一般不会导致贫血,无需特殊治疗。

◆Q5、如果出现闭经是否就意味着从此绝经呢?

闭经≠绝经。绝经是指卵巢功能衰竭,无排卵,没有周期性的卵巢激素分泌,导致内膜无法发生增殖,也就无从脱落无法形成月经。而曼月乐导致的闭经,只是内膜不发生周期性的增殖和脱落,绝大多数女性仍有排卵,B超可见卵泡,患者血液中的雌激素水平正常。因此曼月乐引起的闭经是月经暂时的,停用后平均23天可恢复月经,即生育能力迅速恢复。

温馨提示

虽然曼月乐避孕效果好,但当最开始出现停经45天时,还是需要进行尿液妊娠试验以排除怀孕的可能。

来源:北京妇产医院