胃痛兼胁痛，常常与肝火内郁有关，治疗时也需要重点调理肝脏功能。在中医理论中，肝脏喜好舒畅条达，如果人长时间憋怒不发，肝气就会郁结化火，火性上炎，侵犯到相邻的胃腑，导致胃痛的发生。轻则表现为食欲不振、不想进食，重则可能出现呕吐黄水，脉象弦紧，口中感到苦涩。
治疗上首要任务是化解肝郁，然后再使用疏泄肝木、安养脾胃、理气止痛的药物，如丹皮、桑叶、钩藤、白芍、广皮（陈皮）、炒延胡索、半夏、茯苓、通草、当归、川楝子等。如果是长期患有胃病导致胃气虚弱，可加入党参、太子参、炙甘草、老姜渣等药物以补益脾胃。
胁痛的病因也往往与肝经郁火有关，治疗原则与胃病相似，但可适当加强疏肝解郁的力量，如选用逍遥散进行调理。因为治疗胃痛主要以疏泄肝木为主，而治疗胁痛则在疏肝的基础上还需兼顾散郁。
若是因为外来的寒邪侵犯胃部而导致胃痛，表现为在床上辗转反侧、疼痛难忍，脉象沉伏，面色苍白，此时需要采用温散寒邪的方法治疗，不可混淆，需准确辨证施治。对于同时存在气郁、湿邪和痰浊的情况，可优先考虑使用越鞠丸；若属于气郁血燥型，则更适合使用逍遥散，这就是越鞠丸和逍遥散在临床上应用的区别所在。 #等你老了以后，你会想去大深山隐居吗# #生活小观察# #赵安吉身亡细节：开特斯拉操作失误# #今年二月二是真正的龙年龙抬头#
中医的「胃痛」和「胁痛」涵盖的范围相对宽泛，与西医的多种疾病有所对应。下面列出一些可能相关的西医疾病及其诊断、检查、鉴别和治疗方式：
**胃痛可能对应的西医疾病：**
1. 胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）：通过胃镜检查确诊，观察胃黏膜炎症、溃疡等情况，还可通过胃液分析、幽门螺杆菌检测等。
2. 胃溃疡：胃镜检查是主要诊断手段，可观察溃疡位置、大小和愈合情况。
3. 功能性消化不良：通过临床症状、体征以及排除其他器质性疾病后诊断，可能需要胃肠道动力功能检查等。
4. 胃肠道功能紊乱：通过症状、生活史和排除性诊断确定，可能需要胃肠道压力测定等特殊检查。
**西医诊断和鉴别方法：**
- 胃镜检查：直观观察胃黏膜病变。
- 实验室检查：血常规、便常规、幽门螺杆菌检测、胃泌素等胃功能相关指标。
- 影像学检查：上消化道造影、腹部CT或MRI等。
- 功能性检查：胃肠道动力学检查、呼气试验等。
**胁痛可能对应的西医疾病：**
1. 肝胆疾病：如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症等，可通过血液生化、肝功能、超声、CT、MRI、胆囊造影等检查确诊。
2. 胸膜炎、肺炎、肺部感染等呼吸系统疾病：通过胸部X线、CT、血常规、痰液检查等鉴别。
3. 肋间神经痛、肋软骨炎等：通过临床体格检查、影像学检查等。
**西医诊断和鉴别方法：**
- 血液检查：包括肝功能、血常规、乙肝、丙肝等相关病毒感染标志物等。
- 影像学检查：超声、CT、MRI等，对肝胆系统、肺部和胸腔结构进行详细观察。
- 胆囊造影、ERCP等介入性检查：用于肝胆疾病的进一步诊断。
- 胃肠道和肝胆系统的内窥镜检查：如胃镜、胆道镜、腹腔镜等。
**治疗与预防：**
西医治疗通常根据具体疾病进行，包括药物治疗（如抗菌、抗病毒、护肝、抗炎、抑酸、助消化等）、物理治疗、手术治疗等。预防方面，强调健康饮食、规律作息、戒烟限酒、避免食物中毒、及时接种相关疫苗（如乙肝疫苗），以及定期体检，早期发现并治疗潜在疾病。
