痘痘就像是不打招呼就擅自闯入生活的不速之客，还会大搞破坏，留下难看的痘印痘坑等，让人无奈又厌烦。尽管祛痘的方法有很多，但时好时坏总是好不透，痘痘反反复复顽固得像是定居在脸上，吃异维A酸软胶囊能治好它吗？

为何痘痘会「定居」在脸上？

痘痘的学名是痤疮，是一种发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，可在任何年龄段发生，以往主要发病人群为青春期少年，因此又被称为青春痘。然而近年来发现在青春期后人群中发病有上升趋势，约20%~40%成年人受其影响，已经成为皮肤科门诊中最常见的三种皮肤病之一。

引起青春期后痤疮发生的原因很多，如成年后可根据自己喜好选择食物，高糖高脂、牛奶等食物会升高胰岛素/胰岛素生长因子1血清水平，促进痤疮发生发展；熬夜会睡眠障碍可刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴分泌相关激素，诱导皮脂生成，促使痤疮发生或加重；面对压力时，人体产生的神经肽类物质可诱导皮脂腺体积增大、皮脂分泌增加。此外，吸烟、紫外线照射、化妆品、护肤习惯、药物等也有可能诱发和加重痤疮。由此可见痤疮的诱因往往与生活习惯密切相关，也是痤疮容易反复发作的主要原因。

吃异维A酸软胶囊能赶走痘痘吗？

异维A酸软胶囊是临床常用的一线口服药物，可有效治疗痤疮，提高患者的生活质量。口服异维A酸软胶囊后可同时作用于痤疮的4个主要发病环节，起到缩小皮脂腺组织、减少油脂分泌，减轻毛囊皮脂腺导管细胞异常角化和脂质栓塞，抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，调控痤疮相关炎症免疫介质起到抗炎和预防痤疮瘢痕形成的作用。

一般口服异维A酸软胶囊3~4周开始起效，根据国外异维A酸的临床研究显示，多数重度难治性结节性痤疮患者在口服异维A酸治疗15~20周能完全清除或缓解症状，因此遵照医嘱、规范服用异维A酸软胶囊可以赶走脸上的痘痘。

这里要提醒大家，口服异维A酸软胶囊临床上主要用于治疗以下几种类型痤疮，符合用药指征的应尽快遵照医嘱服用，以尽早控制皮损：

1、结节囊肿型重度痤疮的一线治疗药物；

2、其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮替代治疗；

3、有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者需尽早使用；

4、频繁复发的痤疮其他治疗无效；

5、痤疮伴严重皮脂溢出；

6、轻中度痤疮但患者有快速疗效需求；

7、痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮， 可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用。

祛痘吃异维A酸软胶囊要多久才能停？

前面我们提到，口服异维A酸软胶囊3~4周左右起效，那要吃到什么时候才能停呢？异维A酸软胶囊的用药疗程主要由痤疮的类型和严重程度、用药后的治疗效果、患者对药物的耐受情况而定，推荐疗程为15~20周，通常应不低于16周。

考虑到痤疮容易反复发作的特点，在完成常规疗程后，建议在医生的指导下适当减少异维A酸软胶囊的剂量继续维持治疗2~3个月或更长时间，具体以患者痤疮的改善程度及皮损性质进行调整。由于异维A酸软胶囊的不良反应与剂量相关，这种「小剂量、长疗程」的给药方案既可巩固前期的治疗效果，减少痤疮复发，且不良反应更少。

除了规范用药、重视巩固治疗之外，想要减少痤疮复发，还要同步改掉生活中可能诱发和加重痤疮的不良习惯，如均衡饮食、避免高糖高脂肪食物，早睡早起，学会放松心情等，双管齐下才能彻底赶走痘痘。

另外，痤疮引起的炎症反应可损伤毛囊及周围组织结构，破坏皮肤屏障功能，导致皮肤敏感性上升，因此选择合适的护肤方法也很重要。首先应避免过度清洁，如频繁使用强清洁作用、去角质产品等，以免刺激皮脂腺；其次应注重皮肤保湿，优先选择具有屏障修复功能、温和不刺激的产品；最后不能忽视外出时的防晒工作，可采用遮阳帽、墨镜等物理防晒措施，减少紫外线对皮肤的伤害。

青春期后痤疮的发病率逐年增加，并且有发病因素复杂多样、容易反复发作等特点，治疗时要从多个方面考虑，如符合条件的应尽早口服异维A酸软胶囊进行治疗，以减少痤疮皮损及痘印痘坑等后遗症状的影响，同时积极调整生活方式，以减少痤疮复发。

参考资料：

中国痤疮治疗指南（2019修订版）

李伟宁,张晓杰.青春期后痤疮研究进展[J].河南中医, 2007, 27(1):3.DOI:10.3969/j.issn.1003-5028.2007.01.055.

异维A酸软胶囊说明书