2024
科技 · 辅助康复
随着医疗技术的进步，除了特色康复训练，还有很多科技设备可以辅助患者加速康复，比如如同「大脑兴奋剂」的 经颅磁刺激（TMS） 和 经颅直流电刺激（tDCS） 。
有些患者是听说TMS和tDCS后，特意来康复科接受治疗的，也有些患者因为在做TMS和tDCS的过程中没有感觉而存疑。今天，小编就来分享下TMS和tDCS。
01 TMS和tDCS是什么呢？
TMS和tDCS的相同点与不同点
TMS和tDCS都是一种无痛、无创的神经调控技术。
TMS通过 磁场 ，无创地透过皮肤、颅骨来刺激中枢神经系统（主要是大脑）， 改变皮层神经细胞的膜电位 ，使之产生感应电流。影响脑内代谢和神经电活动。
tDCS通过 电极将恒定、低强度电流 作用于特定脑区， 调节大脑皮层神经兴奋性和可塑性 。
02 TMS和tDCS的疗效如何？
2020年出版的【国际经颅磁刺激治疗指南】指出，使用 TMS治疗 非流利型失语、偏侧忽略、抑郁症、神经性疼痛、亚急性期脑卒中运动障碍 等已经获得 了疗效确切的证明 ，而对于 帕金森病、多发性硬化、脊髓损伤等疾病的治疗 ，也有多项研究表明经颅磁刺激 具有可信的疗效 ，甚至具有治疗物质成瘾（戒烟）的可能性。
TMS
tDCS
2022年发表的【经颅直流电刺激治疗常见神经精神疾病的临床应用专家共识】指出， tDCS治疗 可以 有效改善 脑卒中患者的认知功能、吞咽功能、运动功能、日常生活活动能力、肌肉力量等 。
03 TMS和tDCS安全吗？
许多人一听到各种刺激，尤其是电刺激，就会有不好的联想。
但实际上， 日常理疗按摩 产品也会产生 一定电流刺激（≤10mA） ， 运动员辅助训练 可能会使用 高频刺激（＞1Hz） ，这种程度几乎是每个人都能接受的。
而临床上，TMS一般使用低频（1Hz）刺激，tDCS一般使用1-2mA电流，刺激的感觉程度会更低。
有些人可能会有一些不良反应，TMS常见的包括耳鸣、头痛等，tDCS常见的包括皮肤刺痛、瘙痒感等。这些症状一般可以在刺激结束后的 较短时间内自然缓解 。总的来说，TMS和tDCS是一种 耐受性良好、十分温和且安全的 治疗方法。
简而言之
TMS和tDCS都是目前比较火热的神经调控代表性技术，二者各有优劣，也存在不同的适应症和禁忌症，有需求的患者请谨遵医嘱，根据医生的建议，按需使用。
- 康复科 -
同仁医院康复室设置以认知言语治疗（ST）、物理治疗（PT）作业治疗（OT）吞咽障碍治疗等现代康复技术与针灸、推拿等传统康复技术相结合的综合性治疗。目前设有运动损伤专病门诊。
开展了高级无创脑功能刺激如经颅磁刺激、经颅直流电刺激；肌骨超声下注射、富血小板血浆注射（PRP）技术;针式肌电图、表面肌电图检查、吞咽造影检查（VFSS），内镜吞咽检查（FEES）、皮质脊髓束弥散张量检测、等速测定等精准的康复评估技术；以及筋膜刀、SET、冲击波、等速训练、高压氧舱等康复治疗技术。临床覆盖了老年病康复、神经康复、骨科康复、心肺康复、重症康复、盆底康复、乳腺癌术后淋巴水肿康复。
科室秉承「同心同德，仁怀仁术」的院训，始终致力于为患者的功能恢复保驾护航。
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供稿：傅 祯、干 霖
审核：李 艳
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