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男子左肩酸痛,以为肩周炎,次日猝死!这起悲剧给所有人敲响警钟

2024-04-02健康

说一个真实病例。

45岁的患者余先生,男,有既往高血压病史。

长期对着电脑屏幕工作的余先生,左臂没来由的使不上劲,一会儿还有些酸胀。一开始,余先生并没有把这件事放在心上,以为是肩周炎。

第二天早上,睡觉起来的余先生感觉自己左臂上的乏力感、酸胀感非但没有减轻,还越来越重。时间一分一秒的过去,他的左臂也开始隐隐作痛。

不适感越来越让他难以忽视,甚至影响了自己的正常工作。没办法,余先生只好去了一趟医院。此时,距离患者第一次出现不适症状已经过了15个小时。

到了医院之后,医生先给余先生简单做了查体,随后记录下:患者神志清、双肺呼吸音清,心率齐、无干湿啰音。腹部柔软,无压痛、反跳痛,下肢没有明显的水肿。

再看看其他指标。P98次/分,R27次/分,BP98/65mmHg。

公司的一个电话打过来,接完电话的余先生也变得有些坐不住了:「大夫,是不是肩周炎?要不然,你先给我开点止痛药,缓解一下吧。不行的话,我过几天再来详细做检查。」

考虑到患者发病较快,医生劝他:「不慌走。你先做一个心电图检查,看看结果再说。去柜台交个费。」

「就是个肩扭伤而已,我的胸口、心脏也不疼。再说了,拍个心电图要等到啥时候?这毛病要真的一直不缓解,到时候再来医院看看不就行了。」余先生自以为自己已经很配合医生了,但医生完全不考虑他们这种上班族的处境。

像余先生这样完全意识不到事情严重性的患者,医生也是见怪不怪了。身体不舒服,自己还敢给自己下诊断,把专业医生的话当成是在小题大做。

「要是心肌梗死了,那可就危险了!还过几天我再来医院详细检查!」余先生被医生的话吓了一跳。

做完检查之后,结果显示余先生的心电图全导联低电压+广泛前壁st抬高。医生考虑余先生的发病如此之快,肌钙蛋白数值如此之高,爆发性心肌炎、主动脉夹层或者心肌梗死等结果都是有可能的。如果当时没有劝住他、留下来完善检查...医生的背后都冒出了一身冷汗。

「快,开绿色通道!」医生赶紧通知护士。这边,病人的家人也得到了消息,第一时间就赶了过来。

但因为患者没有及时注意到身体的异常后前来就诊,导致病情延误、预后不佳。在住院24小时后,余先生出现了心源性休克,最终因抢救无效而死亡。

无独有偶。类似的悲剧早就上演了好几次...

一名有着多年高血压病史和吸烟史的病人,早上出门送自己的孙子去学校。送完孙子、买完菜回家的路上,患者突然感觉自己的左上臂疼痛,还有些憋气的感觉。

「可能是年纪大了,肩膀吃不了力吧。」拎着菜的患者回到家中,靠在沙发上休息了一会儿,但不适感愈演愈烈。实在支持不住的患者,下楼拐去了小区附近的一家小诊所。诊所的医生听了之后,让他立刻到大医院做个心电图,千万不要耽误时间。

病人嘴里说着「好」,可一出门,就想起自己的孙子马上就要放学了,于是就打算回去做饭。等吃完饭就去医院做检查:「前前后后、拢共也就迟一两个小时,应该也没啥问题吧。」

却没想到,就是这个选择,让他失去了最后一丝生机。最终,还是邻居发现了晕倒在楼梯的病人。等把他送到医院,已经来不及了。后来证实,病人的左上肢疼痛,就是因为急性心肌梗塞。

心梗对我们发出的3次报警信号,你忽视了吗

在心梗发作之前,往往有3次报警。抓住其中任何一次机会,都能实现自救!就看你能不能发觉了?

第一次警铃

第一次警铃响起,是比较温和的。由于不良的生活习惯和家族史是导致心肌梗死的主要原因。随着年龄增长、心脑血管健康程度下降,再加上缺乏运动、吸烟、饮酒、过度劳累等不良习惯,得心梗的几率就会大大增加。一旦把这些风险因素扼杀在萌芽阶段,就可以阻止病情的进一步发展。

第二次警铃

第二次警铃响起,就是确诊三高且管理不善。因为高血压、高血脂、高血糖等都会造成血管内的垃圾堆积,从而使心血管变得更加狭窄,为以后的疾病发作埋下伏笔。

第三次警铃

第三次警铃响起,就是疼痛讯号。心肌梗死的疼痛范围面积比我们想象的要大,绝不仅仅包括某一个「点」的疼痛。

首先,就是典型的心绞痛。除此之外,还有几个不出现于心前区的非典型性痛苦讯号也是十分重要的。常见的部位有:咽喉、牙齿和左上肢。

为什么这些部位疼痛也跟心肌梗死有关系呢?比如,喉咙与心脏神经都是由同一个节段的脊神经所支配的。心肌缺血会刺激神经,引起疼痛,进而蔓延到咽喉处的迷走神经。所以心肌梗死能导致咽喉、牙齿疼痛。同理,左肩和左腋也是心脏的放射点之一。