如果我问你
你会刷牙吗？
你是不是想锤我一顿？
先别急！
往下看……
你是否每天早晚刷牙的时候
只是匆忙的挤上牙膏
不分上下左右
一顿猛操作？
以为越用劲越好？
不不
这不仅是无效的操作
还会损伤你的牙齿
被称为牙齿「断头台」的楔状缺损
就与这有很大的关系
01 什么是楔状缺损？
它是牙齿颈部经过缓慢消耗而形成的缺损，呈「V」状，由于它外形酷似木匠用的楔子，因此称为「楔状缺损」。
从微观上来说，牙齿由内到外分为几层结构，最里面是牙髓，然后是牙本质，最外面是牙釉质或牙骨质，而牙颈部仅仅覆盖一薄层牙釉质或者不覆盖牙釉质，当我们经过不合理的外力作用于此处结构后，牙釉质就会磨损或缺失，而由于我们的牙本质本身不耐「磨」，当牙本质暴露之后，进而会造成牙本质的破坏，最终形成我们肉眼可见的「缝」，「豁」，「洞」等。
楔状缺损在临床工作中非常常见，因为它的病情进展非常缓慢，早期没有特殊感觉或者只有缺损相对较大时才有牙齿敏感症状，所以经常被我们所忽略。
直到出现了牙髓炎症并且发生疼痛以后，人们才发现自己牙齿出现了问题，一检查才知道，原来就是楔状缺损。
而这时，我们只能根管治疗，牙髓已经无法保全。
02 造成楔状缺损的原因有哪些？
1.不正确的刷牙方式 ： 长期横向刷牙或用过硬牙刷、刷牙过猛都会导致牙颈部磨损。临床上看，牙颈部楔状缺损更多是位于上下颌正中牙齿分别往后数第三、四颗，这些牙处于牙列拐角处，因此刷牙时受到的力也是最大的。
2.牙颈部组织薄弱： 牙齿也有薄弱部位，就是牙颈部，这个地方的牙釉质覆盖最少，因此牙龈也容易发生炎症或萎缩导致牙体暴露，所以耐磨能力最差。
3.挤压作用： 在刷牙时，面颊部肌肉对牙刷存在挤压作用，这种挤压使牙刷对牙齿的摩擦力更大，加剧了横刷牙方式对牙颈部突出部分的磨损。
4.酸的作用： 牙龈沟液中的酸性物质与楔状缺损有关，这就解释了龈缘根方发生缺损的原因。胃炎患者、常反酸者牙齿也易发生楔状缺损。
5.细菌作用： 有人认为产酸菌在牙颈部菌斑中形成大量的酸，导致牙齿脱矿，强度降低的牙体组织在外力作用下易产生楔状缺损。
03 如何预防楔状缺损？
1.选择正确的刷牙方式， 采用世界卫生组织推荐的巴氏刷牙法，严格正确刷牙，按时高质量刷牙是预防此病的最重要方法。
2.不要频繁食用过硬食物， 纠正偏侧咀嚼习惯，采用合适硬度的牙刷，尽量使用手动刷牙方式。及时治疗严重的牙列拥挤或牙列不齐，提前治疗个别牙齿的位置异常，减少牙齿所受应力。
3.关注全身健康， 及时治疗消化系统疾病，尤其是胃炎、胃酸反流性疾病应及时就医。
4.如果已经形成了楔状缺损，必须及时就医， 进行楔状缺损的树脂充填修复术，如果已经发生了牙髓炎症，那么在充填修复的基础上还要进行牙齿根管治疗术。
医生提醒
在日常生活中，一定要养成一个良好的口腔保健习惯，定期体检，预防为主，治疗为辅。
平时我们可以做一下下自检：对着镜子，看看牙齿颈部有没有小的缺损，及时发现、提前治疗，越早处理，治疗效果就会越好。
