很多朋友会感到 无力,肌肉松弛,肌肤、手指麻木,稍微一动就有汗出,一部分还有下肢的浮肿 。如果通过中医辨证为「 血痹 」的,可以运用「 黄芪桂枝五物汤 」来调理。
黄芪桂枝五物汤 : 黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣
这是很经典的一首 补气、活血、通阳 中药方。主要适用于「 血痹 」。何谓血痹?主要是 风寒侵入人体后,留在血液中,凝滞气血,运行不畅,肌肤失去润养所致,表现最为突出的是在四肢末端 。像平时 身体较弱,面色发黄,皮肤少光泽,肌肉松弛,容易劳累、出汗、头晕、气短,食欲不好,有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病 的人比较 容易 出现「血痹」。
在本方中,有个之前我也比较疑惑的问题,就是方中的「 芍药 」是用 白芍 ,还是 赤芍 ?在 【金匮要略】 的原文中,写的是「芍药」,我在临床中看到很多的同行、前辈们,有用「白芍」的,也有用「赤芍」。问过一些人,说法也不一样。
但依据原文「 血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁 」来看,有气血的不畅,必有血液的瘀滞。 白芍 味酸为主, 收敛作用较强,对于血的作用「滋养」明显 ; 赤芍 味苦为主, 清散作用明显,对于血的作用「疏通」明显 ,所以,我个人觉得赤芍用在本方中较为合适。但要注意的是,两药都偏寒,用量上要根据病情来决定。
像临床中 周围神经病变、冠心病、脑动脉供血不足、脑梗后遗症、糖尿病并发症、颈椎病、坐骨神经痛、类风湿性关节炎、肥胖、贫血等在中医辨证为「血痹」 的情况下可以 加减运用。
怎么样运用呢?
1. 心脑血管疾病,有头晕、胸闷不适 ,可以加 葛根、川芎 ;
2. 偏于 上肢 不适的,有 疼痛感 的,可以加 姜黄、桑枝 ;
3. 偏于 下肢 不适的,有 疼痛感 的,可以加 牛膝、续断 ;
4. 如果有 胃寒、呕吐清水样 的,可以加 吴茱萸、生姜 ;
5. 如果 妇女有痛经、小腹冷痛 的,可以加 小茴香、香附、高良姜 ;
6. 如果 容易长冻疮 的,可以加 当归、细辛 。
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