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经方——适用于常无力、肌肤麻木的「黄芪桂枝五物汤」

2024-09-01健康

很多朋友会感到 无力,肌肉松弛,肌肤、手指麻木,稍微一动就有汗出,一部分还有下肢的浮肿 。如果通过中医辨证为「 血痹 」的,可以运用「 黄芪桂枝五物汤 」来调理。

黄芪桂枝五物汤 黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣

这是很经典的一首 补气、活血、通阳 中药方。主要适用于「 血痹 」。何谓血痹?主要是 风寒侵入人体后,留在血液中,凝滞气血,运行不畅,肌肤失去润养所致,表现最为突出的是在四肢末端 。像平时 身体较弱,面色发黄,皮肤少光泽,肌肉松弛,容易劳累、出汗、头晕、气短,食欲不好,有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病 的人比较 容易 出现「血痹」。

在本方中,有个之前我也比较疑惑的问题,就是方中的「 芍药 」是用 白芍 ,还是 赤芍 ?在 【金匮要略】 的原文中,写的是「芍药」,我在临床中看到很多的同行、前辈们,有用「白芍」的,也有用「赤芍」。问过一些人,说法也不一样。

但依据原文「 血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁 」来看,有气血的不畅,必有血液的瘀滞。 白芍 味酸为主, 收敛作用较强,对于血的作用「滋养」明显 赤芍 味苦为主, 清散作用明显,对于血的作用「疏通」明显 ,所以,我个人觉得赤芍用在本方中较为合适。但要注意的是,两药都偏寒,用量上要根据病情来决定。

像临床中 周围神经病变、冠心病、脑动脉供血不足、脑梗后遗症、糖尿病并发症、颈椎病、坐骨神经痛、类风湿性关节炎、肥胖、贫血等在中医辨证为「血痹」 的情况下可以 加减运用。

怎么样运用呢?

1. 心脑血管疾病,有头晕、胸闷不适 ,可以加 葛根、川芎

2. 偏于 上肢 不适的,有 疼痛感 的,可以加 姜黄、桑枝

3. 偏于 下肢 不适的,有 疼痛感 的,可以加 牛膝、续断

4. 如果有 胃寒、呕吐清水样 的,可以加 吴茱萸、生姜

5. 如果 妇女有痛经、小腹冷痛 的,可以加 小茴香、香附、高良姜

6. 如果 容易长冻疮 的,可以加 当归、细辛

本文仅供学习、参考!