近日，湖南旺旺医院口腔科门诊接诊到一名张口难受的大学生。鲁坚副主任医师的「八连问诊」让她了解到什么是颞颌下关节紊乱。
一、最近有长时间熬夜和疲劳？
身体抵抗力差，机体处于超负荷工作容易发生关节紊乱症状。
二、近期感受到学习压力大吗？
情绪长期处于焦虑紧张状态，或者压力大的时候。往往会不由自主地表现出耸肩和咬紧牙齿，肩膀脖子和咀嚼肌都会紧张，从而诱发「颞下颌关节紊乱综合征」。
三、吃东西习惯用一侧咀嚼？
单侧咀嚼颞下颌关节导致负重关节，使用频率高,每次咀嚼尤其是咬硬物都可以理解为一次轻微的磨损。长期只用一边吃东西,会影响两边咬肌功能,显得脸会不对称，从而导致关节症状。
四、平时有用手撑下巴的习惯？
手部的力量会传递到对侧的关节上，导致一个出现不平衡的力量，长期下来也会损伤我们的关节。
五、有没有受过外伤？
外伤撞击导致颏部受力，颞下颌关节功能紊乱，出现关节功能异常，而导致张口受限的症状。
六、打哈欠、吃东西时张口过度？
频繁地张口过度,例如吃东西张嘴过大，打哈欠时张嘴过大，都会导致给颞下颌关节造成压力。
七、睡觉磨牙、习惯偏一侧睡觉？
睡觉磨牙、习惯偏一侧睡觉，无意识磨牙行为和「不均衡」的力量发展，导致颞下颌关节紊乱病的发生。
八、有长时间嚼口香糖、槟榔习惯？
喜欢嚼口香糖，如果咀嚼时间过长不仅会造成咬肌的肥大，也会使肌肉长期处于疲劳状态,表现出颞下颌关节紊乱的症状。
科普知识：
1、颞下颌关节在哪个位置？
是位于人体颅面部的关节，由题骨的下颌窝，下颌骨的髁突，以及二者之间的关节盘构成。正是由于这个关节的存在，我们才能完成讲话，咀嚼，唱歌等一系列功能性活动。关节弹响张口受限张口歪斜、大小脸咀嚼疼痛。
2、颞下颌关节功能紊乱的临床表现？
典型的临床表现有有张口受限，张口轨迹改变下颌歪斜，咀嚼或张口时耳前区、颅面部疼痛，关节有异响等，并且发病率特别高，据报道超过20%的人会有此类病症。
3、口腔和颞下颌关节检查有哪些？
除了观察下颌运动、听诊关节声音及检查颞下颌关节和相关肌肉的触诊外，主要帮助诊断的检查有二种：
CT扫描：提供详细的图像，可以显示颞下颌关节的骨骼结构和软组织情况，帮助确定关节盘的位置、关节囊的状况以及骨性异常。
MRI 扫描：提供更详细的软组织图像，包括颞下颌关节盘、关节囊、关节软骨和周围组织的情况，帮助确定关节紊乱的程度和类型。
MRI扫描图1：矢状位示右侧关节间隙不清楚，关节盘影像不连续。
MRI扫描图2：冠状位示右侧颞颌关节盘位于下颌髁突外缘外侧。
湖南旺旺医院口腔科鲁坚副主任医师温馨提醒：由于不良生活习惯引起的颞下颌关节紊乱，应注意不要咀嚼硬物、切忌大张口、养成双侧咀嚼的好习惯，局部热敷。如症状未缓解请及时正规医院就医，遵医嘱治疗。
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 口腔科 陈旎关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YH）
