3月已入春，但早晚温差大，呼吸道传染病依然活跃。2岁的可可（化名）因出现发烧、咽痛、咳嗽等不适到医院看病，专家们惊讶地发现，2岁可可感染的是EB病毒合并腺病毒肺炎。腺病毒是引起胃肠炎的常见病毒之一，可出现呕吐、腹痛、腹泻，部分患儿感染腺病毒时可引起肠套叠。
可可被送到医院后，上海市公共卫生临床中心儿科副主任医师赵隽为可可进行了仔细的检查。检查发现，可可的颈部、颌下及枕后淋巴结肿大，咽部充血明显，扁桃体肿大。实验室检查提示，外周血淋巴细胞明显升高，占比78%，异型淋巴细胞占22%，EB病毒衣壳抗原IgM阳性，EB病毒DNA阳性。超声检查发现：脾稍大，颌下、颈部、锁骨上、腋下、腹股沟多发淋巴结（大者>3cm）。最终明确诊断为，传染性单核细胞增多症。
住院期间，赵隽给予抗病毒、抑制炎症反应等治疗，患儿淋巴细胞逐渐下降，脾脏缩小。治疗过程中，可可一度出现39.5℃的高烧，同时面部、颈部出现红疹。于是，立即对患儿开展呼吸道病原学检测，报告提示腺病毒DNA阳性，胸片提示两肺炎症，最终确诊合并腺病毒肺炎。幸亏发现及时、病因明确，后经抗感染等治疗，可可的体温恢复正常，皮疹消退，咳嗽好转并顺利出院。由于精准治疗和用药，小可可迅速痊愈，父母悬着的心也终于落地。
赵隽表示，
传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染引起的急性传染病。典型临床症状为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可合并肝脾肿大，外周血淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。主要经口密切接触传播，也称「接吻病」；飞沫也可传播。该疾病属于自限性疾病，重症率相对较低，多数预后良好，治疗主要以抗病毒及对症支持为主。
对于小可可的病情，最让赵隽头疼的还是腺病毒肺炎。赵隽指出，
腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，主要症状包括以下几方面：
1、发热
起病急，病初即可出现39°C以上的高热，轻症一般在7-11天恢复正常，重症者高热可持续2-4周。
2、呼吸道症状
腺病毒感染是婴幼儿上呼吸道感染最常见的病因之一，也可引起支气管炎、肺炎。
3、腺病毒的特征性表现-咽结膜热
发热、咽炎、结膜炎同时出现，为腺病毒感染的特有表现。
4、消化道症状
腺病毒是引起胃肠炎的常见病毒之一，可出现呕吐、腹痛、腹泻，部分患儿感染腺病毒时可引起肠套叠。
此外，腺病毒感染可引起全身不适及前述提到的其他器官系统的相应症状。
赵隽提醒，腺病毒感染在冬春季流行，易在幼儿园、学校中暴发。主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播。预防措施和其他呼吸道传染病预防相似：勤洗手，勤消毒，避免接触患者及其呼吸道飞沫；多饮水，多吃蔬菜和水果，注意锻炼身体；室内多通风，保持室内环境清洁；流行季节尽量少去人员密集的公共场所，外出时戴口罩。一旦发生急性发热、咽喉疼痛和结膜炎的症状，及早到医院就诊，早诊断、早治疗，以免延误病情。
