来源：【环球时报健康客户端】
受访专家：北京协和医院妇产科学系副主任、主任医师 谭先杰
本报记者 钟财芬
对女性来说，健康的生殖器官是一套结构完整的「两室一厅」，除了常说的卵巢（室）和一个子宫（厅）外，还包括阴道（长廊）和宫颈（防盗门）。值此「三八」国际劳动妇女节之际，本报特邀权威专家为大家讲解这套「生命之宫」的养护之道。
宫腔客厅：主要供胚胎定居
通常，客厅位于一套房子的正中，是最主要的部分。宫腔位于女性下腹部、盆腔深处，可看作女性生殖器官的中心，也是「生命之宫」最为重要的中堂，卵巢、输卵管都以它为中心展开。宫腔最主要的任务是为胚胎提供生长发育的地方，但在没有受精卵前来定居，不执行「孕育」任务的岁月里，子宫内膜在激素调节下周期性剥脱，子宫则有了每月一次的生理现象——月经。
构成子宫腔这个「厅」的「墙壁」是子宫肌层，维持子宫的结构和收缩功能，以及在分娩时将胎儿从宫腔排出。「墙壁」最常见的问题是子宫肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，通常只有出现以下症状时才需治疗（包括手术）：月经量增加、月经淋漓不尽，甚至导致贫血；引起尿频、尿急、尿痛、尿潴留或便秘、里急后重（总想上厕所却无「产出」）；疼痛；子宫黏膜下肌瘤导致不孕等。
宫腔表面有一层较厚的「墙纸」或「墙漆层」——子宫内膜，每个月都要经历生长和剥脱，在反复进行的过程中就可能出现错误。小问题是子宫内膜单纯增生，严重的是子宫内膜不典型增生，属于子宫内膜癌的癌前病变，如未及时处理，可能导致子宫内膜癌。有时，「墙漆层」没摆正位置，沿着输卵管返流进入腹腔，可能引发子宫内膜异位症。
北京协和医院妇产科学系副主任、主任医师谭先杰建议，想要维护「厅」的干净整洁，需注意几点：一是经期不要同房，否则病原体侵入可能导致子宫内膜炎症，引起不孕；剧烈运动可能引发经血逆流，增加子宫内膜异位风险，也需避免。二是做好避孕措施，这也是最重要的一点。任何一次避孕失败引发的意外，无论是药物流产还是人工流产，都对子宫内膜造成不同程度的损害。一旦损害达到一定程度，引起子宫内膜大面积疤痕化，造成胎儿生长的「土壤」完全「板结」，胚胎将无法再「落地生根」。
卵巢卧室：轮换着接待卵子
卵巢位于子宫两侧，顾名思义是卵子的家，可以看作卵子的两个「卧室」，原始卵细胞、始基卵泡和成熟卵细胞都是「房客」。
卵巢的主要功能是排出卵子和分泌维持女性正常生理功能的激素，包括雌激素、孕激素、雄激素。雌激素的主要作用是维持女性特征，如乳房发育、皮肤细腻、月经来潮等；孕激素则能让子宫以安静状态维持妊娠过程。雌孕激素协同调控着月经周期。雄激素主要是维持机体的活力，保证个体自身的生存，而且是「性欲」的驱动激素。这三大激素是维持女性身体平衡的「股肱之臣」，过多或过少都不合适。
在排卵工作中，两侧卵巢基本上采用「轮值制」。随着年龄增长，尤其是绝经期后，排卵、分泌激素的功能减弱或消失，卧室「面积」会逐渐「缩水」，卵巢的大小会缩小，通常的超声检查可能无法探测到。一旦卵巢出现问题，常表现为月经异常，即月经周期长短不定；或非月经期间少量出血；如有不明原因的腹胀、腹泻，需警惕卵巢癌；剧烈腹痛，尤其下腹一侧或两侧痛，可能是卵巢囊肿破裂或扭转。出现上述症状需做妇科检查、盆腔超声检查，必要时可抽血检测肿瘤标记物，以早期发现和治疗卵巢癌。
谭先杰提醒，卵巢囊肿多为良性，但囊肿扭转问题需特别注意。卵巢可因扭转出现缺血坏死而被切除，虽然对侧还有一「室」（卵巢），不会引发致命问题，但可能会出现提前绝经、怀孕几率降低等。
生活中需了解养护卵巢的正确方法：一是适当妊娠（2~3次）和口服短效避孕药（而非紧急避孕药），可暂时抑制卵巢功能，使其「休养生息」；二是定期到正规医院或体检机构做「检修」（体检），进行妇科查体、盆腔超声，必要时行磁共振或CT等检查；三是维持标准体重；四是规避不良生活习惯。
宫颈防盗门：阻挡病原体进入
宫颈位于子宫的最下端，长度约3厘米，主要起着支撑和护卫子宫的作用。尤其是怀孕时，像一条「宽带子」一样束紧不断增大的子宫，保证胎儿不会随着子宫增大而被排出体外。宫颈还是阻挡外界干扰的「防盗门」，外界微生物往往在此处「止步难前」。
「敌人」想进入「生命之宫」，首先要冲破「防盗门」，因此宫颈在护卫「宫殿」的同时，自己也容易受伤，小到宫颈纳囊、宫颈息肉，大到宫颈癌等问题。宫颈纳囊就像宫颈上的一颗「青春痘」，是宫颈腺体被堵住后形成的囊肿，属于慢性炎症。宫颈息肉是宫颈上长出的形似葡萄的赘生物，也属于慢性炎症，可引起非月经期出血，小的无需处理，大的或引起症状的，手术摘除即可。如果没有白带异常、接触性出血等症状，慢性宫颈炎一般不需要处理。但如果感染了特殊微生物，如淋病奈瑟菌导致淋病性炎症，则需针对性治疗。
宫颈的组织结构比较特殊，靠上面是柱状细胞，像牙齿或米一样整齐排列；下面为鳞状细胞，像鱼鳞或洋葱皮一样呈扁平鳞状分布。在雌激素作用下，柱状细胞会向外推移，鳞状细胞则向后退缩，交接处便形成宫颈的移形带，也称转化区。由于两种细胞不停拉锯胶着，这个区域可谓「是非」不断，让人乳头瘤病毒（HPV病毒）有了可乘之机，从而导致宫颈癌前病变，甚至可能发展为宫颈癌。这也是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一，需格外警惕。
谭先杰提醒，阻止外界病原体，尤其是HPV病毒入侵这道「防盗门」，可从3点着手：一是除非以怀孕为目的，性生活需采取保护性措施，戴好安全套；二是有条件的情况下，9~45岁女性尽量接种HPV疫苗；三是25岁以上女性应定期进行宫颈防癌筛查。
阴道长廊：连接内外的要道
相比于普通的「两室一厅」，「生命之宫」有一个豪华「长廊」——阴道，是连接内生殖器官和外界的通道，也是反映生殖系统健康与否的第一道「景观」。阴道一般长8~12厘米，上宽下窄，与外界相通，细菌由此容易进入。尤其是女性有性行为后，阴道微生态会发生变化，如不注意卫生，可引发各类炎症。
临床中，阴道炎症主要有三类：一是滴虫阴道炎。这是感染一种叫阴道毛滴虫的寄生虫后引起的疾病，主要症状是外阴瘙痒，白带呈泡沫样。二是霉菌阴道炎，正规名称是外阴阴道念珠菌病，主要特点是奇痒难忍，让人忍不住去抓挠，甚至挠到血肉模糊，白带呈豆渣样或奶酪样。白色念珠菌可能是从外界侵入的，但更多情况下是女性全身或局部抵抗力下降、阴道微生态失调（如长期使用抗生素或频繁阴道冲洗），潜伏在阴道的白色念珠菌大量滋生引起的。三是细菌性阴道病。滥用抗生素除了可造成霉菌阴道炎外，还可导致阴道内有益细菌减少，引发细菌失调而出现细菌性阴道病，患者发痒程度不如霉菌阴道炎，白带呈膜状且有鱼腥味。
谭先杰表示，保证阴道健康，「既不能不讲卫生，也不能太讲卫生」。「讲卫生」主要强调经期卫生，需避免同房、洗盆浴或做水下运动等；非特殊情况不提倡使用卫生棉条；卫生用品要用消毒合格的正规品牌。「不能太讲卫生」针对的是喜欢阴道冲洗的人，以为这样更干净，但反而会冲掉阴道内的有益菌，留下致病霉菌，引发感染。
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