孕期,一个充满期待和小心翼翼的时期。在这个特殊阶段,孕妇的每一个选择都牵动着全家人的心。特别是用药安全,这个常常被忽视却又至关重要的细节,更需要我们给予足够的重视。
每年的9月12日是预防出生缺陷日,这一天提醒着我们关注孕期用药安全,以避免不良妊娠结局的发生,让每个宝宝都能健康地来到这个世界。今年预防出生缺陷日的主题为「预防出生缺陷,守护生命起点健康」。本篇主要跟大家分享孕期药物暴露与不良妊娠的关系。
简单来讲,药物暴露是指个体接触到药物的过程或状态,包括吸入、口服、注射、局部应用和皮肤吸收等多种途径。也就是某种药物在人体内的浓度超过了正常或安全范围。药物暴露可能对身体产生不同的影响,其风险取决于多种因素,如个体对药物的敏感度、暴露的剂量和时间等。而在日常生活中,相当一部分孕妇在孕期会使用一种及以上的药物,在此过程中,药物暴露对妊娠结局产生的影响也随之而来。
据【Nature communications】今年6月份发表的一项由中国学者历时六年、共112,986名孕妇参加的DEBC(母体药物暴露出生队列)研究显示,约30.70%的孕妇(34690例)在妊娠早期会服用一种或多种药物。其中,地屈孕酮和黄体酮最为常见,药物暴露率分别为11.97%和10.82%。
黄体酮是一种天然的孕激素,对子宫内膜和胎儿早期生长至关重要。它可以通过口服、注射或阴道给药的方式使用。而地屈孕酮,作为一种人工合成孕激素,主要用于治疗孕酮不足相关的疾病,主要通过口服给药。
对于孕妇来说,药物与不良妊娠结局之间存在着复杂的关系。用药不当可能会干扰胎儿的正常生长发育,导致先天畸形或其他并发症。
DEBC研究揭示,地屈孕酮的使用可能与死产、早产、低出生体重和出生缺陷的风险增加有关。妊娠早期地屈孕酮暴露者的死产、早产、低出生体重和出生缺陷风险均显著高于非暴露者。研究数据表明地屈孕酮会增加27%死产风险,13%出生缺陷风险,8%早产风险,22%低体重风险。而黄体酮的暴露并未增加不良妊娠结局,显示出较好的安全性。
因此,孕妇在使用任何药物时需要格外谨慎,用药不当可能会影响胎儿的正常发育,甚至导致出生缺陷智力低下或其他长期健康问题。妊娠期的用药都应遵循医生的建议,并在医生的指导下合理用药。
此外,定期的孕检对于监测胎儿的健康状况至关重要。孕检可以帮助及时发现并处理潜在问题,降低不良妊娠结局的风险。尤其是在孕12周之前,这是胚胎发育的敏感期,孕妇应避免随意使用药物。
让我们携手共同关注孕期用药安全。每个家庭都期望迎来一个健康的宝宝,而正确的用药知识和谨慎的态度是实现这一期望的关键。愿每位准妈妈都能拥有一个安全、健康的孕期,迎接属于您的幸福时刻。
