围孕专家小课堂
山西省儿童医院 王海青
疫情当下，每个人都要做保卫自身健康的第一人。疫情放开时，人们担忧的是孕妇、孩童、老人这些脆弱的群体，生怕一个不小心感染了新冠，影响到胎儿、孩子和老人的身体健康。其中，孕妇的情况让所有人都忧心忡忡，妈妈感染后不像一般人可以吃很多药，所以一般都会将防护做到位，尽量不被感染。
其实，准妈妈，新妈妈在与新冠病毒战斗的日常中，防护措施与常人无异，例如保持社交距离，戴口罩，勤洗手，注意卫生等。
新冠的症状多为轻症或无症状，但每个人的自身感受不同，这些差异就是体现在我们本身对抗病毒的能力。对于孕妇，准妈妈，儿童，老人等重点人群，提高免疫力是重中之重，其中最重要的物质基础就是「营养」！如何吃的科学，吃的营养，保障人体对抗病毒，或者已感染病毒时减轻症状，缩短病程。
营养均衡是增强免疫力最有效的手段之一。保持膳食平衡才能保证正常的免疫系统，进而在与新冠病毒抗争中发挥最大的效能！
饮食中补充维生素C、D、矿物质，短链脂肪酸和欧米伽-3脂肪酸，充足的蛋白质和碳水化合物、高纤维饮食等均有助于增强免疫反应，以对抗病毒感染，并减少导致严重临床病程和不良预后的炎症发生。
根据中国孕期及哺乳期妇女平衡膳食宝塔，要求饮食荤素搭配，不要过多摄入高脂肪，高糖食物，多食深绿色蔬菜及偏酸性水果，以保证叶酸的充分摄入。单受新冠影响的人群，大多出现纳差，食欲不佳的症状，导致摄入量不够或日常饮食质量不高，可以补充复合营养素，同时注意蛋白质的摄入。
在新冠大流行期间，孕期及哺乳期人群服用维生素及矿物质补充剂尤为重要。不仅可以改善自身的微量营养素状况，优化母乳的成分比例，从而优化婴儿的微量营养素状况，有助于提高身体抗病能力。
研究表明，新冠病毒感染人群25-OH维生素D浓度及硒浓度显著降低。而维持足量的维生素D对于预防新冠病毒在孕妇中引起的侵袭性炎症方面起积极作用。糖尿病，高体重指数，高糖化血红蛋白及血清IL-6水平(炎症标志物）升高也是新冠预后不良的预测因素。这些因素使得在新冠病毒肆虐的大环境中易出现严重病例，补充硒对于胎儿生长和甲状腺代谢很重要，可降低早期流产，子痫前期和妊娠期糖尿病风险，在预防氧化应激中存在重要作用。而低水平硒对于IL-6水平的增加有着直接影响，可预测GDM的发展。
孕期基础代谢率普遍增加15-20%，因此对于营养素的需求及消耗显著增加。因孕产妇常存在对于食物的偏好问题，会导致营养失衡。单纯膳食补充无法满足孕期对于多元营养素的需求。所以常规补充维生素及矿物质补充剂--很有必要。
叶酸，维生素D及n-3多不饱和脂肪酸等可以减轻新冠病毒对妊娠期母体的炎症反应从而保护胎儿。对于备孕及孕期准妈妈及产后哺乳期妇女的日常需求，科学剂量搭配的铁和叶酸，有机果酸钙，维生素D，B6，C，B12,A,锌，碘，硒更利于普通人群的吸收，更利于重点人群的免疫保护！
说到免疫力的提升，在感染期可以适当的补充高剂量的维生素C，如每天补充1000毫克，但不建议使用量超过安全摄入量上限为1000毫克/每天；在恢复期，可补充200毫克/每天。
孕期和哺乳期通过补充剂单独补充维生素C需要在医生指导下服用；或者可通过补充包含叶酸的复合维生素，预防婴儿神经管畸形等出生缺陷的同时，助力提高母体免疫力。
总之，阳康后还需要做好防护，同时注意营养元素的均衡摄入管理，提升自身的免疫力，减少重阳的发生风险。特别是一波阳康们在回归工作岗位，身体还处于虚弱的状态，此时身体还需要很多营养来保证免疫系统的能量供给。
参考文献：
1. 中国居民膳食指南官网 http://dg.cnsoc.org/index.html
