牙齿是人的第二张脸，牙齿整齐与否会影响笑容美观。今天周到直播间，我们请到了苏州口腔医院儿童早期矫治中心主任、主任医师宋丽娟。聊聊如何才能「轻松搞定口呼吸」。
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【记者】家长应该如何关注孩子的牙齿状况？
【宋丽娟】
1、喂养方式很重要：提倡母乳喂养，出生就开始锻炼口面部肌肉，合适时机戒掉奶瓶添加辅食建立正确的吞咽，之后逐渐养成合理的饮食习惯食物不要太精细。
2、家长帮助孩子养成早晚刷牙的好习惯维护口腔卫生，防治蛀牙。
3、发现有牙齿拥挤，牙弓形态不对称、深覆合、面部不对称，侧脸前突或后缩，以及口呼吸、吮指、咬唇等不良习惯要提前看早矫医生。
4、如果出现驼背、高低肩，探颈等身姿体态体态问题家长可以来看看孩子晚上睡着后是否张嘴、打呼、频繁翻身、磨牙等，如果有两项以上也建议找儿童早期矫治的医生检查一下。
【记者】儿童正畸是否会影响孩子的心理健康？
【宋丽娟】 早矫的孩子5-9岁的年龄段，大部分这个年龄段孩子都还处于大脑前额叶发育的快速期，呼吸管理让孩子有好的睡眠充足的血氧饱和度让大脑有良好的生长环境。前额叶控制逻辑思维、理性思考、情感、记忆力等，如果睡眠过程呼吸阻塞导致血氧不足就会出现情绪心理方面的影响。因此第一步是让孩子有好睡眠，不是时间够而是质量高。所有的治疗方案也会和孩子一起沟通，告诉他目前牙齿、面部、体态的具体表现，通过PPT展示，有的孩子都不好意思看自己的照片，大部分孩子看着自己都挺认真的，我们进入治疗后会从简单容易的项目开始，做到了给肯定，适时给予礼物奖励，我们还会使用一些行为诱导的方法让孩子配合治疗。也会遇到先天有缺陷的孩子，我们会给到更多的时间和方法帮助他们解决问题。
【记者】儿童颜面管理到底有多重要？
【宋丽娟】 合理的儿童颜面管理，除了对牙齿颌骨和软组织的管理还帮助正确咀嚼吞咽呼吸模式的建立，在管理好牙和脸的同时我们会做身姿体态管理，对全身的体格生长、精神心理都是有益的。如果我们的早期矫治只在排牙上那就可能耽误了最好的颜面管理时机。
网友提问
问： 儿童正畸的最佳时机是什么时候？
答： 我们建议要尽早筛查，孩子6、7岁的时候要看一次正畸医生早发现早治疗，4-7岁会是提前筛查的好时机，我们会根据孩子处于的牙齿发育阶段评估给出合适的干预方案。对于一些典型的遗传因素建议尽早干预可以减少一些劣势基因导致的严重牙颌畸形出现。
问： 儿童正畸有哪些主要方法？
答： 总得说来儿童正畸就是两种方法：咬合诱导 和生长改良。
咬合诱导通常使用的是一些简单的活动矫治器和硅胶牙套，优点是无痛舒适，易摘戴，花费低，通常孩子自己摘戴，持续管理替牙过程和颌骨生长。但是市场产品较多，还需专业医生诊断后确定选择具体矫治器及类型，大部分孩子已经存在或多或少的肌肉问题，通常需要医生辅助恢复相应肌肉功能和回家后的延伸训练才能获得显著的效果。
生长改良主要是一些功能矫治器，隐形等，主要是针对已经出现明显的颌骨畸形或牙齿错位，经过咬合诱导无法快速实现的情况下使用。
问： 儿童正畸治疗过程中，家长需要注意哪些方面？
答： 儿童矫治过程基本没有痛苦，有时像游戏一样有趣，但是孩子年龄小在佩戴牙套和口腔卫生维护方面需要家长的辅助或监督，大部分孩子表现是口呼吸、口肌无力、异常吞咽、睡眠质量不佳、驼背、高低肩等问题，需要回家配合5-10分钟的肌肉训练，需要家长的监督的鼓励，另外口呼吸出现上气道阻塞的孩子通常会有多动不听话脾气暴躁的情况，更需要家长耐心平和理解和鼓励孩子。
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