张香凝，战略支援部队特色医学中心（原306医院），药剂科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
春天，寓意着新的开始，象征着无尽的希望和活力。儿童们仿佛感受到了大自然的呼唤，他们的身体像小树苗一样，在春天悄然生长。有研究证实，孩子的生长发育有显著的季节性，其中春季长得最快。
有些家长也抱着春天「窜一窜」的想法咨询「增高针」。「增高针」，其实叫生长激素。要了解生长激素的使用，请先来了解生长的规律。
儿童生长规律
儿童在最初两年的生长速度为平均每年15 cm，以后在儿童期中期下降至每年约6 cm。2岁前的这个时期和遗传、内分泌、宝宝在妈妈肚子里的生长发育水平关系密切，短期的生病和营养不良不会引起宝宝的最终身高。如果2岁以后每年身高增长少于5 cm，就要考虑生长迟缓。
第二个生长高峰期是青春期，女孩约在9~11岁开始，男孩约在11~13岁开始。青春期的持续时间大约为5年左右，进入青春期后身高开始出现加速增长，女孩最终增长约20~25 cm，男孩最终增长约25~30 cm左右。在青春期结束后，身高大约是最终身高的95%左右。
身高是如何增长的？
骨骼成熟程度可用于预测最终身高。骨龄越延迟，则到达骨骺闭合防止进一步生长的时间越长。换句话说，只有开放的骨骺线才有长高的可能。身高的影响因素中遗传约占60%~70%。近年来，提出了新的身高预测公式即FPH公式：
男孩：靶身高=45.99+0.78×(父身高+母身高)÷2±5.29（cm）
女孩：靶身高=37.85+0.75×(父身高+母身高)÷2±5.29（cm）
上述公式只是简单的预测身高，并不是人人都可以达到预测身高范围。预测身高准确的方法还是要评估骨龄。
除了遗传因素，抓住春天生长的黄金期，也可以突破遗传身高，达到长高目的。
（1）营养：丰富的营养摄入是儿童生长发育的基础。应注意每日饮食多样化，尤其是钙对于孩子的牙齿和骨骼发育、肌肉功能、激素分泌都非常重要，一岁以上可以开始补充奶制品，可每日牛奶250~500 ml，维生素D的补充也是尤为重要。当然，蛋白质、新鲜蔬菜、水果也很重要。
（2）运动：适当运动可促进骺板和骨骼，强化肌肉，有助于孩子长高。通常，每日进行1小时的户外运动，可起到促进长高的作用。1~3岁的宝宝户外运动可以练习扔球、捡球、找东西的游戏，也可以练习跑跳。4岁以上幼儿可以练习慢跑、打球、跳绳等运动。跑、跳等运动要比骑滑板车、单车要更有优势。
（3）睡眠：脑垂体分泌的生长激素（GF）会使身高增长，而夜间是生长激素的分泌高峰，因此睡眠对于孩子的身高发育尤为重要。不同年龄段的孩子睡眠推荐时长不同，如1~2岁推荐时间为11~14小时；3~5岁推荐时间为10~13小时；中小学生推荐时间为9~11小时。
生长激素的生理作用？
生长激素的生理功能主要有促进骨细胞、生殖细胞、肾细胞等细胞中蛋白、糖类、脂肪的代谢，促进蛋白素质合成，促进物质代谢、提高营养物质的转换率，增加各种激素对靶器官的特异效应，免疫调节作用。虽然生长激素可以促进长高，但在临床上重组人生长激素注射液的使用有严格的适应症。
所有孩子都可以用生长激素来增高吗？
如果孩子没有足够的生长激素，身高受到影响，进行相应的补充可以使身高长高。但是，不是每个孩子都缺乏生长激素，如果孩子长得慢，家长可以去医院进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查，并由医生综合评估，只有满足适应症的孩子才有可能需要注射生长激素来治疗。
临床上用的生长激素包括：重组人生长激素注射液、注射用生长激素、聚乙二醇重组人生长激素注射液。剂量因人而异，其中聚乙二醇重组人生长激素注射液使用频率为每周一次，其余两种为每日一次。
滥用生长激素的危害
危害一：生长激素会降低胰岛素的敏感性，引起一过性高血糖。治疗期间血糖高于10 mmol/L，则需胰岛素治疗。此外，还会引发甲状腺疾病加重，治疗期间需监测甲状腺功能。
危害二：生长激素对骨骼的影响主要包括脊柱侧弯，在治疗期间需对脊柱进行检查。
危害三：生长激素会引起皮肤过敏反应和体液潴留的症状。
因此，生长激素不是长高的万能药，即使有需要的孩子，也是经过严格检查和评估后在医生指导下使用。科学合理的规划才是孩子最好的「增高针」。
（配图来源于网络）
