昨天，有一患者，因为腰背酸痛，腰膝酸软，疲惫乏力，躺着就不想动，感觉湿气重。听别人说，淮山、赤小豆可以祛湿，即到街上买了几斤生淮山和赤小豆煲汤食用，结果呢，连吃了三天后，腰背酸痛反而加重，夜晚起床小便次数增多。明明是祛湿的食材，为什么吃了感觉湿气还加重呢？带着疑问来就诊。
初诊：男，52岁，肥胖身材，看他面色晄白，疲惫懒动，眼睑浮肿。诉说腰背酸痛，疲惫乏力，坐着就不想动，平时还有畏寒肢冷，口淡不渴，自汗，小便清长，大便稀溏。查看舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉迟无力。做腰椎DR：腰椎退行性变，有小量骨质增生。他这是典型的阳虚体质，是寒湿所困。生淮山和赤小豆都偏寒的食材，这样用是不对症，所以他越吃身体就会越寒，寒和湿互结，寒湿不但不去还会加重。
祛湿，是中医养生中的一个重要概念。然而，乱祛湿可能会给身体带来一些意想不到的坏处。
为什么乱祛湿会有坏处呢？
一方面，祛湿方法不当可能会导致身体的阴阳失衡。中医讲究阴阳调和，如果过度或性质不对（不对证）祛湿时，可能会破坏身体内部的平衡，使湿气更加重或引发其他健康问题。
另一方面，乱祛湿还可能对脾胃造成伤害。脾胃是运化水湿的重要器官，如果祛湿方法不正确，可能会影响脾胃的功能，导致消化不良、食欲不振等问题。
此外，乱祛湿还可能导致身体体质偏颇。湿气虽然可能会引起一些不适，但它也在一定程度上起到了平衡身体的作用。比如，阴虚体质的人本来缺水，如果过度或不当祛湿就可能会使身体更加缺水，使阴虚加重，使偏颇体质更加偏颇，也会引发其他健康问题。
如何正确祛湿呢？
首先呢，我们需要明确什么是湿气。湿气是中医理论中的一个概念，它被认为是导致身体不适和多种疾病的根源之一。中医认为，当湿气入侵人体时，湿气会根据入侵时间长短、人身虚弱程度及不同体质，会在不同的部位出现，并表现出不同的症状。根据这些特点，就可以对症用药，把湿气铲除。相反，如果不对症祛湿，就可能会适得其反，使湿气加重，所以不可乱祛湿。
湿气的形成与什么有关？
中医认为，湿气的形成与生活环境、饮食习惯、身体体质等多种因素有关。根据湿气所在不同的部位和性质，我们就选用不同的治疗方法。
第一，湿气在表。 湿气入侵人体时，初期在表，表现有头重如裹，肢体困重，口粘乏味，纳食不香，脘闷纳呆，胸膈满闷，或恶心呕吐，大便溏薄，可伴有发热恶寒，头痛，舌苔白腻或白滑。这时候应该以解表化湿，理气和中为主，可参考藿香正气散（丸）祛湿。
第二，湿气在中。 当湿气还没解除时，或因为饮食不当时，湿气困在中，脾土不运，会出现胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。这种情况，我们应该以燥湿健脾，消胀散满为主。可参考用平胃散加味祛湿。
第三，湿气在里。 当湿气继续侵犯人体，就会由表入里，表现有眼睑或肢体浮肿，色悴声短，口中不渴，身重纳呆，便溏溲清，四肢不温。舌苔厚腻而润，脉象沉细。此时应该以温阳健脾、行气利水为主。可参考用实脾饮随症加减祛湿。
第四，阳虚湿气重。 如果本来有阳虚体质的人，出现湿气重会表现有畏寒肢冷，口淡不渴，或渴喜热饮，自汗，小便清长，或尿少浮肿，大便稀溏，面色晄白，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉迟无力。可兼有神疲，乏力，气短等表现。这种情况，应该以温阳利水为主。可以参考用真武汤、五苓散以温阳化气，利水祛湿。
第五，温和祛湿。 当大家不清楚湿气的性质或所在位置时，可以选用一些比较温和的祛湿方法，例如：拔火罐、推拿、艾灸、适量运动等。当然保持良好的生活习惯、避免潮湿环境等，对祛湿也有一定的效果。
最后， 我想提醒大家的是，祛湿是一个需要耐心和正确辨证用药的过程。如果你遇到有同样湿气困扰，又无法解决的时候，可以到当地有经验的中医师进行准确辨证，根据个人体质和病情制定合适的祛湿方案。
希望大家能够正确认识祛湿，避免乱祛湿带来的坏处，保持身体的健康与平衡。
